Porque é que gemo durante o sono quando estou doente?

O gemido relacionado com o sono, também conhecido como catatrenia, é uma doença rara que pode afectar tanto o indivíduo como o seu parceiro de cama através da perturbação do descanso e da angústia. Nesta publicação do blogue, vamos aprofundar a compreensão da catatrenia, discutindo os seus sintomas e a prevalência em vários grupos demográficos.

Exploraremos as possíveis causas que explicam por que razão os indivíduos podem apresentar gemidos durante o sono quando não estão bem, tais como neurónios disfuncionais que afectam os padrões respiratórios ou atributos físicos que contribuem para este fenómeno. Além disso, discutiremos como a catatrenia pode ser diagnosticada através de estudos abrangentes do sono, como os testes de polissonografia.

Por último, abordaremos as várias opções de tratamento disponíveis para quem sofre de gemidos nocturnos - desde a terapia CPAP a intervenções cirúrgicas - e forneceremos orientações sobre como gerir as perturbações do sono causadas pela catatralidade. Ao compreender "porque é que gemo durante o sono quando estou doente", estará mais bem equipado para consultar um especialista do sono qualificado, se necessário, e melhorar o seu bem-estar geral.

Compreender a catatrinia

A catatrenia, ou gemido nocturno, é uma perturbação rara do sono caracterizada pela produção de ruídos estranhos durante a expiração durante o sono. Inclui-se na categoria das parassónias e manifesta-se principalmente através de gemidos, zumbidos ou ruídos crepitantes que duram entre 5 a 50 segundos em grupos aleatórios.

Sintomas para além dos sons de gemidos

Para além dos ruídos característicos dos gemidos, os indivíduos com catatrinismo podem também apresentar outros sintomas, como sono agitado e sonolência diurna. No entanto, é importante notar que estes sintomas não são exclusivos desta perturbação respiratória relacionada com o sono e podem ser indicativos de outros problemas subjacentes.

Prevalência entre homens e mulheres jovens

A catatrinia afecta tanto homens como mulheres, mas parece ser mais prevalente em adultos jovens, com idades compreendidas entre os 20 e os 40 anos. De acordo com um estudo publicado na revista Sleep Medicine Reviews, cerca de 4% dos doentes encaminhados para um centro clínico de medicina do sono foram diagnosticados com gemidos nocturnos.

Causas dos gemidos nocturnos

A causa exacta da catatrenia ainda não é clara; no entanto, a investigação sugere que pode dever-se a neurónios disfuncionais no centro respiratório do cérebro que controlam os padrões de respiração durante o sono. Outras causas potenciais incluem o tamanho reduzido das vias aéreas superiores, o tamanho reduzido do maxilar, problemas de limitação do fluxo inspiratório ou factores genéticos.

Neurónios disfuncionais no centro respiratório do cérebro

A catatrenia pode resultar de problemas com os neurónios responsáveis pela regulação da respiração enquanto dormimos. Estes neurónios estão localizados numa região chamada centro respiratório, que se encontra no tronco cerebral. Quando estes neurónios não funcionam correctamente, podem levar a padrões de respiração anormais e, em última análise, contribuir para o gemido nocturno.

Factores físicos que contribuem para a catatrenia

• Vias aéreas superiores pequenas: Os indivíduos com vias aéreas superiores mais pequenas podem ser mais propensos a catatrinismo, uma vez que o seu fluxo de ar se torna restrito durante o sono.
• Tamanho pequeno da mandíbula: Um maxilar mais pequeno também pode causar catatrinismo, limitando o espaço para o posicionamento correcto da língua e aumentando as hipóteses de apneia obstrutiva do sono.
• Problemas de limitação do fluxo inspiratório: Algumas pessoas têm dificuldade em inalar quantidades suficientes de ar durante as fases do sono não REM devido a anomalias anatómicas ou fraqueza muscular na zona da garganta. Esta condição é conhecida como limitação do fluxo inspiratório (IFL) e tem sido associada a episódios de gemidos nocturnos.
• Factores genéticos: Embora ainda não esteja totalmente esclarecido, pode haver um componente genético na catatrenia que predispõe certos indivíduos a desenvolver este distúrbio do sono.

Para compreender melhor as causas subjacentes à catatralidade e encontrar opções de tratamento eficazes, é necessária mais investigação no domínio da medicina clínica do sono.

Diagnosticar os gemidos relacionados com o sono

A catatrinia, ou gemido relacionado com o sono, pode ser uma experiência preocupante para os indivíduos e para os seus parceiros de cama. Para diagnosticar com precisão esta condição, é essencial submeter-se a um polissonograma nocturno (estudo do sono), que monitoriza vários parâmetros fisiológicos ao longo de diferentes fases do sono.

Procedimento de polissonografia nocturna

Um polissonograma noturno envolve passar a noite num centro clínico de medicina do sono. Durante o teste, são colocados eléctrodos na cabeça e no corpo para monitorizar a actividade cerebral, os movimentos oculares, o ritmo cardíaco, o tónus muscular e outros sinais vitais. Um técnico treinado irá observar os seus padrões de sono em tempo real enquanto descansa confortavelmente num quarto privado.

Identificar perturbações simultâneas do sono

• Apneia do sono: A catatrinia pode coexistir com doenças mais graves, como a apneia obstrutiva do sono, pelo que a identificação de quaisquer perturbações do sono concomitantes é crucial para um planeamento adequado do tratamento.
• Despertares nocturnos: Os despertares nocturnos frequentes podem indicar uma síndrome das pernas inquietas ou uma perturbação periódica dos movimentos dos membros que pode necessitar de intervenção antes de abordar os sintomas de catatrinismo.
• Narcolepsia: A sonolência diurna excessiva pode apontar para a narcolepsia como outro problema subjacente que afecta a qualidade geral do sono.

Em alguns casos, quando não são identificados outros problemas significativos durante a análise dos resultados do teste de polissonografia por um profissional qualificado, como um médico certificado pelo conselho especializado em medicina clínica do sono, que confirmaria então o diagnóstico de catatrinia.

Opções de tratamento para a catatrinia

As opções de tratamento para a catatrenia variam consoante as condições subjacentes que acompanham este comportamento invulgar. A terapia de pressão positiva contínua nas vias respiratórias (CPAP) tem mostrado sucesso para alguns indivíduos com catatrenia, fornecendo ar pressurizado ao seu sistema respiratório enquanto dormem.

Benefícios e utilização da terapia CPAP

A terapia com CPAP pode melhorar a qualidade do sono, reduzir a sonolência diurna e minimizar a ocorrência de longos episódios de gemidos durante o sono não REM. Para utilizar uma máquina de CPAP, os doentes usam uma máscara sobre o nariz ou a boca que se liga ao dispositivo. A máquina fornece então um fluxo de ar contínuo, mantendo as vias respiratórias abertas durante toda a noite.

Aparelhos orais personalizados como tratamento alternativo

• Dispositivos de avanço mandibular (DAMs): Os DAMs são aparelhos dentários feitos à medida, concebidos para reposicionar o maxilar inferior para a frente, aumentando o espaço das vias aéreas superiores e reduzindo o gemido nocturno causado pela apneia obstrutiva do sono.
• Dispositivos de retenção da língua (TRDs): Os TRDs mantêm a língua no lugar através de sucção, impedindo-a de cair para a garganta durante exercícios de respiração profunda ou ciclos de sono REM. Isto pode ajudar a aliviar os sintomas de catatrinismo associados à obstrução das vias aéreas superiores.

Se suspeita que tem catatrinismo ou outro tipo de perturbação do sono, consulte o seu médico ou visite um centro especializado em sono para uma avaliação abrangente e um plano de tratamento personalizado.

Intervenções cirúrgicas para a obstrução das vias aéreas superiores

Quando a obstrução das vias aéreas superiores é identificada como a causa primária da catatralgia, as intervenções cirúrgicas podem ser consideradas uma opção de tratamento eficaz. Dois procedimentos comuns incluem a amigdalectomia (remoção das amígdalas) e a adenotonsilectomia (remoção de ambas as amígdalas e adenóides). Estas abordagens podem aliviar os sintomas de gemido nocturno nos indivíduos afectados.

Procedimento de amigdalectomia

Uma amigdalectomia envolve a remoção cirúrgica das amígdalas palatinas localizadas na parte posterior da garganta. Este procedimento é frequentemente recomendado para quem tem dores de garganta recorrentes ou apneia do sono causada por amígdalas aumentadas que obstruem o fluxo de ar durante o sono. A anestesia é administrada antes do procedimento, que normalmente dura cerca de meia hora a 45 minutos, antes do tempo de recuperação de aproximadamente uma ou duas semanas. O tempo de recuperação varia, mas normalmente demora cerca de uma a duas semanas.

Procedimento de adenotonsilectomia

Uma adenotonsilectomia combina uma amigdalectomia com a remoção dos adenóides - tecido linfático que se encontra atrás das passagens nasais e que também pode contribuir para dificuldades respiratórias quando aumentado ou infectado. Este procedimento aborda simultaneamente várias fontes de obstrução das vias aéreas superiores, aumentando a sua eficácia na resolução de problemas de gemidos nocturnos relacionados com distúrbios respiratórios como a apneia do sono. À semelhança de uma amigdalectomia, os doentes são submetidos a anestesia geral e o tempo de recuperação varia entre uma semana e três semanas, dependendo de factores individuais.

Gerir as perturbações do sono dos parceiros de cama

A catatrinia pode perturbar significativamente o sono dos companheiros de cama ou de quarto devido aos gemidos e ruídos altos produzidos durante o sono. Soluções simples, como a utilização de tampões para os ouvidos pelos companheiros de cama dos indivíduos afectados, podem ser suficientes para gerir as perturbações causadas pelos episódios de gemidos nocturnos sem necessidade de qualquer outra intervenção médica.

Utilização e benefícios dos tampões para os ouvidos

Os tampões para os ouvidos são uma forma eficaz de bloquear ruídos indesejados, incluindo sons de gemidos de quem sofre de catatrinismo. Existem em vários materiais, como espuma, silicone e cera, oferecendo diferentes níveis de redução de ruído, consoante as preferências pessoais. Ao utilizar tampões para os ouvidos à noite, os parceiros de cama podem melhorar a sua qualidade de sono, minimizando as perturbações causadas pelos gemidos nocturnos.

Estratégias de comunicação com os parceiros que dormem

Se partilha a cama com alguém que sofre de catatrenia ou outros distúrbios do sono que causam ruídos perturbadores durante a noite, é essencial manter uma comunicação aberta sobre o assunto. Discutir abertamente as suas preocupações permite que ambas as partes encontrem soluções adequadas em conjunto - quer se trate de experimentar máquinas de ruído branco, ajustar as posições de dormir ou procurar ajuda profissional num centro de sono. Lembre-se de que a compreensão e a empatia são muito importantes para resolver estes problemas de forma eficaz.

Catatrinismo durante a gravidez

Os gemidos durante o sono durante a doença ou a gravidez podem suscitar preocupações quanto a potenciais riscos para a saúde; no entanto, a catatralidade não está associada a complicações graves. As mulheres grávidas com este problema devem consultar um especialista do sono para obter planos de tratamento adequados às suas necessidades individuais.

Como lidar com problemas respiratórios relacionados com a gravidez

A gravidez pode por vezes agravar os problemas respiratórios devido às alterações hormonais e ao aumento da pressão sobre o diafragma. É essencial que as futuras mães que sofrem de catatralidade ou de outras perturbações respiratórias relacionadas com o sono resolvam estes problemas rapidamente. Soluções simples, como a utilização de almofadas adicionais para apoio, a prática de exercícios de respiração profunda e dormir de lado podem ajudar a melhorar a qualidade do sono durante a gravidez.

• Utilize almofadas extra para se apoiar
• Pratique exercícios de respiração profunda
• Durma de lado em vez de dormir de costas

Consulta com um especialista do sono

Se os gemidos nocturnos persistirem apesar de ter tentado remédios caseiros, é crucial que procure aconselhamento profissional junto de um especialista do sono qualificado. Este realizará uma avaliação completa e poderá recomendar um estudo do sono nocturno (polissonografia), se necessário. Com base nos resultados, desenvolverá um plano de tratamento individualizado que pode incluir terapia CPAP, aparelhos orais personalizados ou outras intervenções para garantir o bem-estar da mãe e do bebé.

FAQs em relação a Porque é que gemo durante o sono quando estou doente

O que significa gemer durante o sono?

O gemido durante o sono, também conhecido como catatrenia, é uma perturbação respiratória rara relacionada com o sono, caracterizada por sons de gemido durante a expiração. Ocorre normalmente durante a fase REM do sono e pode estar associada a vários factores, como neurónios disfuncionais ou atributos físicos.

Porque é que eu gemo quando estou doente?

Os gemidos durante a doença podem dever-se ao aumento da congestão nasal ou à inflamação das vias respiratórias, dificultando a respiração. O esforço do corpo para eliminar estas obstruções pode resultar em ruídos de gemido. Se estiver preocupado com os seus sintomas, consulte um profissional de saúde para uma avaliação adequada.

É comum as pessoas gemerem durante o sono?

Não, a catatrenia ou gemido nocturno é relativamente pouco frequente em comparação com outras perturbações do sono, como o ressonar e a apneia obstrutiva do sono. A sua prevalência não é clara devido à investigação limitada sobre esta doença; no entanto, alguns estudos sugerem que menos de 1% da população sofre de catatrinismo.

O que significa gemido involuntário?

O gemido involuntário refere-se a vocalizações não intencionais produzidas sem controlo consciente ou consciência. No contexto das perturbações do sono, como a catatrenia, estes sons são emitidos durante a expiração e, muitas vezes, não são indicativos de dor ou angústia, mas sim de um padrão respiratório invulgar que ocorre durante o sono REM.

Conclusão

Em geral, a catatrenia é uma doença relativamente pouco frequente, mas tratável, que pode causar gemidos nocturnos e perturbações do sono. Embora as causas exactas da catatrenia não sejam totalmente conhecidas, podem estar relacionadas com neurónios disfuncionais que afectam os padrões respiratórios ou com atributos físicos que contribuem para a doença.

Se acredita que a catatrenia ou outro distúrbio do sono pode ser a causa dos seus gemidos nocturnos e perturbações do sono, é aconselhável procurar uma consulta com um especialista do sono para um diagnóstico preciso e opções de tratamento adequadas. Estas podem incluir terapia CPAP, aparelhos orais personalizados ou intervenções cirúrgicas como a amigdalectomia ou adenotonsilectomia.