O CBG interage com medicamentos?

À medida que cresce o interesse no potencial terapêutico do óleo de CBG e de outros produtos derivados da canábis, uma questão fundamental que os utilizadores e os profissionais de saúde têm é se o CBG causa interacções com medicamentos farmacêuticos.

Compreender como o CBG pode afetar a atividade e os efeitos secundários dos medicamentos sujeitos a receita médica e de venda livre pode ajudar a informar sobre uma utilização segura e evitar combinações potencialmente perigosas.

Neste guia abrangente, analisaremos as evidências científicas actuais sobre como o CBG pode interagir com várias categorias de medicamentos e forneceremos dicas apoiadas por pesquisas para usar o CBG com cautela ao lado de medicamentos, quando apropriado.

Visão geral do Cannabigerol (CBG)

Em primeiro lugar, uma breve introdução ao próprio CBG. O canabigerol (CBG) é um canabinóide não-intoxicante que se encontra em níveis baixos na maioria das plantas de canábis e cânhamo. É considerado um "canabinóide menor" em comparação com o CBD e o THC, que normalmente se encontram em concentrações mais elevadas.

No entanto, técnicas especializadas de reprodução e extração permitem agora a produção de flores de cânhamo com predominância de CBG. Quando extraído em óleos, isolados ou outros produtos, o CBG oferece uma variedade de potenciais efeitos terapêuticos, incluindo:

• Redução da dor e da inflamação
• Qualidades neuroprotectoras
• Propriedades anti-ansiedade
• Efeitos antibacterianos
• Melhoria da qualidade do sono
• Melhoria do humor
• Benefícios intestinais

Mas como um suplemento relativamente novo, permanecem questões sobre como tomar CBG pode potencialmente afetar outros medicamentos que uma pessoa possa estar a tomar. Vamos analisar o que a pesquisa diz até agora.

Os canabinóides como o CBG interagem com os medicamentos?

Sim, a investigação mostra que os canabinóides, incluindo o THC, o CBD e o CBG, interagem com certas classes de medicamentos farmacêuticos. Alguns pontos-chave sobre as interacções entre canabinóides e medicamentos:

• As interacções surgem porque muitos medicamentos são decompostos pelo sistema enzimático do citocromo P450 no fígado - a mesma via através da qual os canabinóides são metabolizados. Isto pode alterar a absorção e a eliminação de qualquer uma das substâncias.
• Os canabinóides também influenciam certos neurotransmissores e vias biológicas que podem afetar a forma como alguns medicamentos funcionam.
• As interacções podem resultar no aumento dos efeitos secundários de um medicamento, na redução da eficácia ou em alterações dos efeitos dos canabinóides.
• Algumas das principais classes de medicamentos com interacções conhecidas incluem antidepressivos, opióides, anticoagulantes, antipsicóticos, anticonvulsivantes, medicamentos cardiovasculares e outros.
• O CBG não foi tão amplamente estudado como o CBD e o THC, mas provavelmente apresenta riscos de interação semelhantes devido a mecanismos comparáveis.

No geral, sim - as evidências actuais indicam que o CBG tem o potencial de interagir com certos tipos de medicamentos farmacêuticos. No entanto, as precauções adequadas podem minimizar o risco.

Classes de medicamentos com maior probabilidade de interação com CBG

Embora os impactos possam ser complexos e imprevisíveis, estas classes de medicamentos têm o maior risco potencial de interacções com o CBG com base na investigação atual:

• Antidepressivos (SSRIs, IMAOs, etc.) - A CBG pode aumentar os efeitos secundários como sonolência, tonturas, agitação ou náuseas. Por outro lado, os antidepressivos podem reduzir a absorção e os efeitos da CBG.
• Medicamentos opióides para a dor - o CBG pode aumentar a sedação e os efeitos secundários. Os opióides também podem diminuir as propriedades analgésicas do CBG.
• Anticoagulantes (varfarina, heparina, etc.) - a CBG pode inibir o metabolismo dos anticoagulantes, aumentando os riscos de hemorragia. O CBG pode também atuar diretamente como um anticoagulante.
• Benzodiazepinas e hipnóticos - Tanto o CBG como estes medicamentos anti-ansiedade causam sedação. A combinação destes medicamentos pode levar a sonolência excessiva e a uma diminuição da capacidade de ação.
• Imunossupressores - O CBG pode, teoricamente, inibir a supressão do sistema imunitário, reduzindo a eficácia da medicação. Além disso, a combinação de CBG com imunossupressores pode aumentar os riscos de infeção.

Se estiver a tomar qualquer um destes fármacos, é necessário ter cuidado extra ao usar CBG. No entanto, o risco é minimizado se começar com doses muito baixas de CBG e se o seu médico monitorizar as interacções.

Outros medicamentos que podem interagir com CBG

Para além das principais classes de medicamentos acima referidas, existe um risco moderado de interacções do CBG com:

• Medicamentos para a tensão arterial
• Medicamentos para o colesterol (estatinas)
• Anticonvulsivantes e medicamentos para as convulsões
• Agentes de quimioterapia
• Antipsicóticos e estabilizadores do humor
• Estimulantes como Adderall
• Esteróides e corticosteróides
• Inibidores da bomba de protões

E medicamentos metabolizados através das vias enzimáticas hepáticas CYP450, que incluem:

• Muitos antidepressivos
• Analgésicos opióides
• Bloqueadores beta
• Bloqueadores dos canais de cálcio
• Anti-histamínicos
• Antibióticos
• Medicamentos anti-ansiedade
• Antifúngicos
• Antivirais para o VIH

Isto cobre a maioria, mas não todas, as interacções medicamentosas conhecidas e teóricas com CBG. Consulte o seu médico sobre quaisquer outros medicamentos que esteja a tomar.

Orientações para a utilização de CBG com medicamentos sujeitos a receita médica

Embora existam riscos, pode minimizar as hipóteses de interacções medicamentosas problemáticas com CBG seguindo esta orientação médica:

• Informe o seu médico sobre a utilização de CBG - Nunca utilize CBG juntamente com medicamentos sem o conhecimento do seu médico. Certifique-se de que ele está a par de todos os suplementos que toma.
• Comece com uma dose muito baixa - Titule a partir de apenas 1-2 mg de CBG por dose e aumente lentamente apenas conforme tolerado quando estiver a tomar medicamentos.
• Horários correctos - Tome o CBG e os medicamentos com a maior distância possível para evitar a sobreposição de efeitos. Por exemplo, tome o CBG de manhã e os medicamentos à noite.
• Monitorize de perto - Observe atentamente as alterações nos efeitos da medicação ou nos efeitos secundários e informe o seu médico. Acompanhe também as respostas do CBG.
• Evite o uso esporádico de CBG - Com medicamentos, é melhor evitar o uso esporádico de CBG, que pode levar a níveis de medicação flutuantes. Mantenha um CBG diário estável.
• Evite o CBD - o CBG e o CBD juntos são mais susceptíveis de competir pelas vias do metabolismo. O ideal é utilizar apenas o CBG.

Embora a utilização de qualquer CBG com medicamentos justifique precaução, o seu médico pode ajudar a orientar uma utilização segura com base no seu estado de saúde e nas suas necessidades, se os potenciais benefícios ultrapassarem os riscos no seu caso. Nunca altere os regimes de medicação prescritos sem supervisão médica.

Perguntas frequentes sobre as interacções entre CBG e medicamentos

Aqui encontra as respostas a algumas das principais questões sobre como o CBG pode interagir com medicamentos comuns:

O que acontece se misturar óleo de CBG com antidepressivos como o Zoloft?

A combinação de óleo CBG com SSRIs como Zoloft pode potencialmente amplificar os efeitos colaterais como sonolência, náusea e tontura. O CBG também pode diminuir a absorção do Zoloft. Começar com doses muito baixas de CBG reduz os riscos.

É seguro tomar óleo de CBG se estiver a tomar anticoagulantes?

O óleo de CBG com anticoagulantes como a varfarina acarreta riscos de aumentar a hemorragia ao inibir o metabolismo da varfarina. A combinação requer um cuidado extremo e um acompanhamento médico rigoroso. O seu médico pode aconselhá-lo se for apropriado, tendo em conta o seu estado de saúde.

O óleo CBG pode ser tomado com medicamentos para a tensão arterial?

Sim, mas continua a ser recomendada uma monitorização atenta. O CBG pode aumentar os efeitos hipotensores dos medicamentos para a tensão arterial, causando quedas adversas. Poderá ser necessário ajustar a dose de qualquer um dos medicamentos. Não altere a dose de qualquer medicamento sem a aprovação do médico.

O óleo CBG interfere com as pílulas contraceptivas ou outras hormonas?

Existem dados muito limitados sobre o CBG e as pílulas contraceptivas. No entanto, as hormonas são metabolizadas através da via CYP-450 como o CBG, pelo que existe um risco teórico de interação. Discuta a utilização de CBG com o seu ginecologista obstetra se estiver a tomar contraceptivos hormonais.

É seguro combinar o óleo CBG com analgésicos de venda livre, como os AINE?

A utilização de óleo de CBG juntamente com analgésicos AINE de venda livre acarreta um baixo risco de interação, mas pode potencialmente aumentar os efeitos secundários como hemorragias ou úlceras em alguns casos. Monitorize-se de perto e informe o seu médico sobre a utilização.

O CBG interage com medicamentos? Conclusão

As provas actuais e os princípios farmacológicos indicam um potencial significativo de interação do CBG com muitos medicamentos farmacêuticos comuns, com base na sobreposição do metabolismo e dos efeitos em vias biológicas como a função plaquetária, os neurotransmissores e as enzimas do citocromo P450.

No entanto, os riscos são substancialmente minimizados quando se recorre a orientação médica profissional, a uma dosagem muito conservadora de CBG e a uma monitorização atenta das alterações dos efeitos de qualquer uma das substâncias.

Nunca utilize CBG juntamente com medicamentos de prescrição ou OTC sem o conhecimento do seu médico. Embora as interacções existam claramente, os dados até agora disponíveis sugerem que podem ser geridas com sucesso sob cuidados médicos adequados para muitos pacientes. No entanto, os riscos e as necessidades de cada indivíduo devem ser avaliados em primeiro lugar.

Com uma utilização cautelosa e informada, juntamente com os tratamentos medicamentosos convencionais, quando justificado, o CBG pode ainda ser uma opção terapêutica para algumas pessoas. Mas ponha sempre a segurança em primeiro lugar e discuta a utilização de CBG com o seu médico.

Recursos utilizados para escrever este artigo

• Rong, C., Carmona, N. E., Lee, Y. L., Ragguett, R. M., Pan, Z., Rosenblat, J. D., ... & McIntyre, R. S. (2018). Interações medicamentosas como resultado da coadministração de Δ9-THC e CBD com outros agentes psicotrópicos. Opinião de especialistas em segurança de medicamentos, 17 (1), 51-54. https://doi.org/10.1080/14740338.2017.1397128
• Brown, J. D., & Winterstein, A. G. (2019). Potenciais eventos adversos a medicamentos e interações medicamentosas com o uso de canabidiol (CBD) por médicos e consumidores. Jornal de medicina clínica, 8(7), 989. https://doi.org/10.3390/jcm8070989
• Grayson, L., Vines, B., Nichol, K., & Szaflarski, J. P. (2018). Uma interação entre varfarina e canabidiol, um relato de caso. Relatos de casos de epilepsia e comportamento, 9, 10-11. https://doi.org/10.1016/j.ebcr.2017.10.001
• Yamaori, S., Ebisawa, J., Okushima, Y., Yamamoto, I., & Watanabe, K. (2011). Inibição potente das isoformas humanas do citocromo P450 3A pelo canabidiol: papel dos grupos hidroxila fenólicos na porção de resorcinol. Ciências da vida, 88(15-16), 730-736. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2011.02.017
• Iffland, K., & Grotenhermen, F. (2017). Uma atualização sobre a segurança e os efeitos colaterais do canabidiol: uma revisão dos dados clínicos e estudos relevantes em animais. Cannabis and cannabinoid research, 2(1), 139-154. https://doi.org/10.1089/can.2016.0034