O CoQ10 tem efeitos secundários?

A coenzima Q10 (CoQ10) é um suplemento nutricional popular tomado por milhões de pessoas devido aos seus potenciais benefícios para a saúde. Mas, como acontece com qualquer suplemento, surgem questões sobre se a CoQ10 tem potenciais efeitos secundários ou riscos. Este artigo analisa a investigação sobre a segurança da suplementação com CoQ10.

O que é a CoQ10?

A CoQ10 é um composto antioxidante produzido naturalmente pelo organismo que é vital para a produção de energia celular. À medida que envelhecemos, os níveis de CoQ10 tendem a diminuir.

Alguns factos importantes sobre a CoQ10:

• Encontrado concentrado nas mitocôndrias das células
• Desempenha um papel essencial na produção de energia celular
• Tem propriedades antioxidantes para proteger as células
• Utilizado como suplemento para aumentar o nível de CoQ10
• Amplamente tomado para a saúde do coração, saúde do cérebro, desempenho no exercício
• Disponível como ubiquinona (forma oxidada) ou ubiquinol (forma reduzida)

Doses suplementares de CoQ10 que variam entre 100 e 300 mg por dia são normalmente utilizadas para fins terapêuticos ou para a saúde em geral. Mas será que o aumento da quantidade de CoQ10 acima dos níveis normais tem potenciais efeitos adversos?

Perfil geral de segurança e efeitos secundários

Numerosos estudos de investigação confirmam que a CoQ10 tem um perfil de segurança muito elevado e é bem tolerada pela maioria das pessoas nas doses habitualmente utilizadas. Os efeitos adversos são pouco frequentes e geralmente ligeiros.

Num ensaio clínico com 443 pessoas que tomaram CoQ10 em doses de 60-600 mg por dia durante 4-12 meses, os investigadores concluíram que

• "Nenhum efeito adverso foi associado ao tratamento com CoQ10 durante este estudo de 12 meses, mesmo na dose mais elevada de 600 mg/dia.

Os efeitos secundários típicos que podem ocorrer numa pequena percentagem de pessoas podem incluir

• Problemas gastrointestinais - náuseas, diarreia, perda de apetite
• Dores de cabeça - frequentemente transitórias
• Insónia - se tomado muito perto da hora de deitar
• Fadiga - ocasionalmente relatada
• Erupção cutânea - casos raros

Estes efeitos secundários ligeiros tendem a desaparecer rapidamente se reduzir a dose ou o momento da ingestão.

Baixa toxicidade e risco de sobredosagem

Uma das principais razões pelas quais a CoQ10 é tão segura deve-se ao seu perfil de toxicidade incrivelmente baixo. Numerosos estudos de toxicidade confirmam que não existe praticamente nenhum risco de sobredosagem de CoQ10:

• A ingestão crónica de até 1200 mg por dia não mostrou efeitos adversos.
• Doses únicas até 3.000 mg não causaram toxicidade nem sintomas.
• Nos animais, as doses letais começaram acima de 2.000 mg/kg de peso corporal.

Devido à sua fraca solubilidade em água, apenas uma pequena quantidade de CoQ10 se dissolverá na circulação, mesmo em doses excessivas. Isto minimiza o potencial de sobredosagem e torna-a mais segura do que muitos outros suplementos.

Interacções com medicamentos

A CoQ10 tem interacções conhecidas com um pequeno número de medicamentos que requerem acompanhamento médico:

• Anticoagulantes - A CoQ10 pode inibir a coagulação e aumentar os efeitos da varfarina. Os níveis de INR devem ser monitorizados.
• Quimioterapia - A CoQ10 pode reduzir os efeitos secundários, mas também a eficácia da quimioterapia. Deve ser utilizada sob a orientação de um oncologista.
• Medicamentos para a diabetes - a CoQ10 pode reduzir o açúcar no sangue. Os níveis de glucose devem ser monitorizados de perto.
• Beta-bloqueadores - A suplementação com CoQ10 pode melhorar a função cardíaca, permitindo reduzir a dosagem de beta-bloqueadores. Requer supervisão médica.
• Estatinas - A CoQ10 não interage negativamente com as estatinas e é frequentemente administrada juntamente com as estatinas para contrariar os seus efeitos de esgotamento da CoQ10.

Para além destes medicamentos específicos, a CoQ10 é compatível com a grande maioria dos medicamentos, incluindo medicamentos para a tensão arterial e para o coração. No entanto, é sempre prudente consultar um médico quando adicionar suplementos a um regime de medicação existente.

Segurança em condições médicas

Investigações exaustivas demonstram que a CoQ10 é segura para utilização numa vasta gama de condições médicas. Tem sido utilizada com segurança em estudos que envolvem:

• Insuficiência cardíaca e cardiomiopatia
• Hipertensão
• Diabetes e síndrome metabólica
• Doenças renais
• Doenças neurodegenerativas como a doença de Alzheimer e a doença de Parkinson
• Doenças mitocondriais
• Doentes com cancro
• DPOC e asma
• Fibromialgia
• Infertilidade e SOP
• Enxaquecas
• Distrofia muscular

Embora demonstre ser segura e bem tolerada, as pessoas que estão a ser tratadas por problemas de saúde só devem utilizar CoQ10 sob a supervisão do seu médico.

Considerações durante a gravidez e a amamentação

Não existem preocupações de segurança documentadas na literatura de investigação sobre a utilização de CoQ10 durante a gravidez ou a amamentação. No entanto, não foram efectuados grandes ensaios clínicos, pelo que as recomendações oficiais são limitadas.

Estudos mais pequenos indicam que a suplementação com CoQ10 parece ser segura em mulheres grávidas e a amamentar em doses normais, como 100-200 mg por dia. Como precaução, consulte sempre o seu obstetra antes de utilizar CoQ10 durante a gravidez ou a amamentação.

Segurança a longo prazo com CoQ10

A segurança a longo prazo da toma de suplementos de CoQ10 foi também confirmada por estudos clínicos:

• Num estudo, 100 doentes tomaram uma média de 242 mg por dia de forma segura durante cerca de 10 anos.
• Os doentes utilizam dosagens terapêuticas de CoQ10 há mais de 10 anos, mostrando benefícios sustentados e sem efeitos adversos.
• Os atletas que tomaram até 500 mg por dia durante longos períodos de tempo toleraram-no bem, sem toxicidade.
• Doses até 600 mg tomadas diariamente durante um ano não causaram alterações adversas nas enzimas hepáticas ou nos painéis sanguíneos.

Dado que a CoQ10 é produzida naturalmente no organismo e que os níveis podem ser repostos com a toma de suplementos, os especialistas concordam amplamente que pode ser utilizada continuamente sem preocupações de segurança.

Quem não deve tomar CoQ10?

Devido aos riscos escassos, são poucos os grupos que devem evitar completamente a toma de suplementos de CoQ10:

• As pessoas que estejam a tomar varfarina ou a fazer quimioterapia só devem utilizá-lo sob orientação médica
• Qualquer pessoa com uma alergia/hipersensibilidade conhecida à CoQ10
• Indivíduos que sofrem de insónias ou dores de cabeça devido à toma de suplementos
• Crianças com menos de 10 anos, exceto se prescrito por um pediatra
• As mulheres grávidas ou a amamentar devem consultar primeiro o seu médico

Para a grande maioria das pessoas sem estas advertências, a investigação apoia a utilização da CoQ10 como sendo muito segura. No entanto, é uma boa prática informar sempre o seu médico sobre quaisquer suplementos que tome.

Considerações de segurança por forma e dose

O perfil de segurança da CoQ10 também não parece diferir com base na forma ou na dosagem dentro dos intervalos típicos:

• Ubiquinona vs ubiquinol - Ambas as formas têm perfis de segurança quase idênticos. O ubiquinol (forma reduzida) pode ser melhor absorvido.
• Dosesde 100-200 mg - As doses padrão para benefícios de saúde não têm efeitos secundários comuns.
• Doses de 300-600 mg - Doses mais elevadas mas ainda assim seguras, tal como confirmado pelos estudos acima referidos.
• Libertação prolong ada - Pode ter melhor tolerância do que doses únicas.
• Doses divididas - Dividir a quantidade diária em doses mais pequenas ajuda a absorção e reduz o potencial de efeitos secundários, como insónias, que podem ocorrer com uma dose única elevada.

As provas disponíveis e os dados clínicos indicam que a CoQ10 é altamente segura e tem poucos efeitos secundários preocupantes nas formas e gamas de dosagem habitualmente utilizadas.

A CoQ10 tem efeitos secundários? Conclusão

Concluindo, a toma de suplementos de CoQ10 nas doses recomendadas de 100-300 mg por dia está bem documentada através de investigação exaustiva como sendo segura e extremamente bem tolerada para uma utilização a longo prazo.

Ocasionalmente, são comunicados efeitos secundários ligeiros, como desconforto gastrointestinal ou dores de cabeça, que podem ser atenuados ajustando a quantidade ou o momento da toma.

Devido à sua baixa toxicidade, existe um risco mínimo de sobredosagem de CoQ10. No entanto, as pessoas que tomam determinados medicamentos, como a varfarina ou a quimioterapia, só devem utilizá-la sob orientação médica.

Para o adulto saudável médio, a suplementação com CoQ10 parece ter um perfil de segurança elevado, com pouco risco de efeitos adversos para a saúde quando utilizada corretamente. Mas, como em qualquer rotina de suplementos, é aconselhável consultar o seu médico antes de começar a tomar CoQ10.

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