A CoQ10 tem efeitos secundários negativos?

A coenzima Q10 (CoQ10) é um suplemento nutricional popular tomado por milhões de pessoas em todo o mundo. Este nutriente antioxidante desempenha um papel importante na produção de energia e na proteção do organismo contra os danos oxidativos.

Embora os suplementos de CoQ10 sejam considerados muito seguros de um modo geral, algumas pessoas perguntam-se se existem potenciais efeitos secundários negativos a ter em conta. Vamos examinar de perto o que a investigação diz.

O que é a CoQ10?

Antes de analisar os efeitos secundários, é útil compreender o que é a CoQ10 e porque é que as pessoas a tomam:

• A CoQ10 é um composto produzido naturalmente pelo organismo e armazenado nas mitocôndrias das células.
• Ajuda a gerar trifosfato de adenosina (ATP), a principal molécula de energia.
• Funciona também como um poderoso antioxidante.
• As fontes alimentares incluem carne, peixe, frutos secos, sementes e óleos.
• Os níveis começam a diminuir por volta dos 40 anos.

As pessoas tomam suplementos de CoQ10 para o ajudar:

• Aumenta os baixos níveis de energia
• Melhore a saúde do coração
• Apoie a função cognitiva
• Melhore o desempenho atlético
• Protege as células dos danos oxidativos

Mas será que existem potenciais desvantagens? Vamos rever o que os estudos revelam sobre a segurança e os efeitos secundários.

Efeitos secundários ligeiros comuns

A investigação clínica mostra que os suplementos de CoQ10 são geralmente bem tolerados pela maioria das pessoas nas doses habitualmente recomendadas. No entanto, podem ocorrer alguns efeitos secundários temporários ligeiros:

• Doresde cabeça - Ocasionalmente, são relatadas dores de cabeça tensionais com o uso de CoQ10. Estas tendem a ser ligeiras e normalmente desaparecem em poucos dias.
• Estômago irritado - Pode sentir dores de estômago, náuseas, diarreia ou outros efeitos gastrointestinais. Tomar CoQ10 com alimentos minimiza frequentemente a irritação.
• Insónias - Algumas pessoas notam ligeiras insónias ou dificuldades em dormir quando tomam CoQ10 perto da hora de deitar. A mudança para uma dose matinal normalmente resolve este problema.
• Fadiga - Embora seja pouco frequente, uma pequena percentagem de utilizadores refere um aumento do cansaço ou da fadiga quando inicia o tratamento com CoQ10. Trata-se provavelmente de uma adaptação temporária.
• Tonturas - Por vezes, são registadas tonturas, vertigens ou tonturas com suplementos de CoQ10. Reduzir a dosagem pode ajudar a aliviá-las.
• Erupções cutâneas - As preparações tópicas e orais de CoQ10 raramente causam erupções cutâneas ligeiras ou comichão. Normalmente, estes sintomas desaparecem quando a utilização é interrompida.

Estes tipos de efeitos secundários ligeiros tendem a ser pouco frequentes e desaparecem frequentemente por si só com uma utilização responsável e continuada. Mas consulte um médico se alguma reação o preocupar.

Efeitos secundários graves raros

Em estudos e revisões da literatura, foram registados muito poucos efeitos secundários graves decorrentes da toma de suplementos de CoQ10:

• Baixos níveis deaçúcar no sangue - a CoQ10 pode baixar ligeiramente os níveis de açúcar no sangue. Normalmente, esta é uma preocupação apenas para os diabéticos medicados, que necessitam de ser monitorizados.
• Redução da tensão arterial - Em alguns casos, a CoQ10 reduz modestamente a tensão arterial. Pode ser necessário ajustar os medicamentos para a hipertensão.
• Aumento das enzimas hepáticas - Os testes de função hepática podem revelar enzimas elevadas em alguns indivíduos, indicando uma possível toxicidade. A interrupção da utilização reverte normalmente esta situação.
• Riscos de hemorragia - Doses muito elevadas de CoQ10 podem potencialmente interferir com a coagulação do sangue e interagir com medicamentos anticoagulantes como a varfarina.
• Reacções alérgicas - Tal como acontece com qualquer suplemento, as alergias à CoQ10 ou aos aditivos são possíveis, mas muito raras. Interrompa a utilização se surgirem sinais de alergia.

Estes efeitos secundários graves não são comuns e praticamente só ocorrem em determinadas circunstâncias em indivíduos predispostos ou com uma utilização irresponsável.

Efeitos secundários Factores de risco

Alguns factores que podem aumentar o risco de efeitos secundários da CoQ10 incluem:

• Doseselevadas - Doses superiores a 200-300 mg por dia aumentam a probabilidade de efeitos secundários, especialmente com o estômago vazio.
• Interacções medicamentosas - A CoQ10 pode interagir com anticoagulantes, medicamentos de quimioterapia, medicamentos para a diabetes, hormonas da tiroide e alguns outros medicamentos.
• Condições de saúde subjacentes - As pessoas com diabetes, doença hepática, problemas cardíacos ou distúrbios hemorrágicos podem ser mais susceptíveis a efeitos adversos.
• Sensibilidade à Co Q10 - Uma pequena percentagem de pessoas parece ser mais sensível e propensa a efeitos secundários da CoQ10 por razões desconhecidas.
• Questões de qualidade - Os produtos contaminados ou as fórmulas com fraca biodisponibilidade podem aumentar a incidência de efeitos secundários. As marcas de renome são ideais.

No entanto, a grande maioria dos adultos saudáveis tolera doses normais de CoQ10 sem problemas, seguindo as directrizes de utilização recomendadas.

Segurança a longo prazo

Numerosos estudos confirmam que a CoQ10 tem um excelente perfil de segurança com efeitos secundários mínimos para uma utilização a longo prazo:

• Bem tolerado até 10 anos de utilização diária.
• Não foram identificados efeitos tóxicos com a ingestão contínua de até 3000 mg por dia.
• Não demonstrou ser mutagénico ou carcinogénico.
• Nenhum impacto negativo conhecido na saúde ou função dos órgãos.
• Sem efeitos secundários duradouros nem sintomas pós-suplementares.
• Relatos extremamente baixos de abstinência ou dependência.

As evidências não sugerem quaisquer riscos específicos para a saúde ou preocupações de segurança com a suplementação diária prolongada de CoQ10 em populações saudáveis.

No entanto, é aconselhável fazer análises laboratoriais periódicas para monitorizar as enzimas hepáticas, a contagem de células sanguíneas e o equilíbrio de electrólitos para uma utilização a longo prazo sob supervisão médica.

Avaliação do risco de efeitos secundários

Ao avaliar os potenciais efeitos secundários, é importante ponderar os benefícios demonstrados versus os potenciais riscos com base nas provas actuais:

• Os seus benefícios estão comprovados em doenças como a insuficiência cardíaca, enxaquecas, diabetes, infertilidade, doenças neurodegenerativas e efeitos secundários das estatinas.
• Centenas de estudos confirmam a segurança e a eficácia da toma de suplementos.
• Os potenciais efeitos secundários são normalmente ligeiros, temporários e pouco frequentes.
• Os efeitos adversos graves são muito raros quando utilizados corretamente.
• A sua toxicidade é baixa, mesmo em doses muito elevadas.

Para a grande maioria das pessoas, a investigação demonstra de forma consistente que os benefícios da CoQ10 ultrapassam largamente os riscos negligenciáveis. Mas as circunstâncias individuais são diferentes.

Quem deve ter cuidado com a CoQ10?

Apesar do registo geral de segurança, certos grupos devem ter mais cuidado com a CoQ10:

• Mulheres grávidas ou a amamentar - Na ausência de dados sobre a utilização em mulheres grávidas, recomenda-se uma abordagem conservadora.
• Pessoas com perturbações hemorrágicas - É teoricamente possível uma interferência potencial na coagulação. Acompanhe a utilização com um médico.
• Receptores de transplantes de órgãos - A possível diminuição da eficácia dos imunossupressores requer precaução.
• Doentes submetidos a cirurgia electiva - Interrompa a toma de CoQ10 pelo menos 2 semanas antes de qualquer cirurgia programada.
• Doentes com cancro - Discuta a utilização de antioxidantes com o seu oncologista antes de tomar suplementos.

Os suplementos de CoQ10 são provavelmente seguros para a maioria destas categorias sob orientação médica. Mas é aconselhável uma supervisão especializada.

Como minimizar os efeitos secundários

Se sentir efeitos secundários desagradáveis com a CoQ10, existem algumas estratégias para ajudar a minimizá-los:

• Tome CoQ10 com alimentos para melhorar a tolerância, especialmente se ocorrerem perturbações gástricas.
• Reduza a dose e aumente-a gradualmente ao longo de 2 a 4 semanas para se adaptar.
• Divida a dose em pequenas quantidades tomadas duas vezes por dia em vez de uma dose grande.
• Experimente uma marca ou fórmula diferente para obter uma melhor biodisponibilidade.
• Planeie as doses de forma sensata para contornar os efeitos secundários (por exemplo, tomar apenas de manhã se tiver insónias).
• Mantenha-se hidratado e beba muita água diariamente enquanto toma o suplemento.
• Informe o seu médico sobre os efeitos secundários para rever o seu regime e historial médico.

Felizmente, a maioria dos efeitos secundários são controláveis através de ajustes na dosagem, tomando com alimentos, ou usando doses divididas.

A CoQ10 tem efeitos secundários negativos? Conclusão

Em resumo, os suplementos de CoQ10 têm um historial de segurança impressionante, baseado em investigação exaustiva. Os efeitos adversos graves são muito raros quando tomados de acordo com as recomendações médicas.

Efeitos secundários ligeiros como dores de cabeça, problemas de sono, desconforto gastrointestinal ou tonturas podem ocorrer em alguns utilizadores, mas podem frequentemente ser minimizados com precauções sensatas e ajustes de dosagem.

Uma pequena percentagem de pessoas parece ser propensa a efeitos secundários da CoQ10 por razões desconhecidas. Embora seja considerada muito segura para a maioria, aconselha-se precaução para mulheres grávidas, pessoas que tomam anticoagulantes e pessoas com problemas de saúde subjacentes.

De um modo geral, os estudos demonstram consistentemente que os benefícios substanciais da suplementação com CoQ10 ultrapassam largamente o baixo risco de efeitos secundários para a maioria dos indivíduos. Mas trabalhe em estreita colaboração com o seu médico para determinar se a CoQ10 é adequada para o seu perfil de saúde e circunstâncias individuais.

Referências:

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[10] Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, et al. Coenzima Q10: existe um papel clínico e um caso para medição? Clin Biochem Rev. 2008;29(2):71-82.

Recursos utilizados para escrever este artigo

Sobre a visão geral da CoQ10:

• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/CoenzymeQ-10-HealthProfessional/

Efeitos secundários mínimos:

• https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-coenzyme-q10/art-20362602
• https://examine.com/supplements/coenzyme-q10/

Sobre os efeitos secundários graves e a segurança:

• https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-939/coenzyme-q10
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534940/
• https://www.consumerlab.com/answers/is-coq10-safe/coq10-safety/

Em caso de utilização prolongada:

• https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajprenal.00228.2013
• https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0b013e3181d8d832

Sobre as precauções e os grupos de risco:

• https://www.drugs.com/npp/coenzyme-q10.html
• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10