A CoQ10 reduz o colesterol?

O colesterol elevado é um dos principais factores de risco de doença cardíaca. Medicamentos como as estatinas são frequentemente prescritos para ajudar a baixar o colesterol, mas algumas pessoas recorrem a opções naturais como a CoQ10. Mas será que os suplementos de CoQ10 podem realmente reduzir o colesterol elevado? Vejamos o que dizem os estudos.

Uma introdução ao colesterol

O colesterol é uma substância cerosa, semelhante à gordura, que se encontra em todas as células do corpo. Eis alguns factos importantes:

• Produzido naturalmente no fígado e obtido através de certos alimentos.
• Necessário para várias funções, como a produção de hormonas, vitamina D e enzimas digestivas.
• Transportados através da corrente sanguínea por proteínas chamadas lipoproteínas.
• Demasiado colesterol pode acumular-se nas paredes das artérias e aumentar o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
• Níveis de colesterol total inferiores a 200 mg/dL são considerados desejáveis para a maioria dos adultos.
• O LDL ou "mau" colesterol deve ser inferior a 100 mg/dL. O HDL, o "bom" colesterol, deve ser superior a 60 mg/dL.
• O colesterol elevado geralmente não tem sinais e precisa de ser detectado através de uma análise ao sangue.
• Tanto as alterações do estilo de vida como os medicamentos podem ajudar a reduzir o colesterol elevado.

Manter os níveis de colesterol num intervalo saudável é importante para a saúde do coração. Este facto suscitou o interesse por suplementos como a CoQ10.

O que é a CoQ10?

A coenzima Q10 (CoQ10) é um composto antioxidante produzido naturalmente pelo organismo e que está envolvido na produção de energia.

• Encontra-se concentrado no coração, no fígado, nos rins e noutros órgãos com elevadas necessidades energéticas.
• Também é obtido em pequenas quantidades através de fontes alimentares como carne, peixe, frutos secos e óleos.
• Disponível sob a forma de suplemento, que se diz trazer benefícios para a saúde, nomeadamente para os problemas cardíacos.
• Necessita de uma absorção adequada com gordura para ser eficaz. Frequentemente em cápsulas de gelatina mole à base de óleo.
• Não foi estabelecida uma dose diária recomendada oficial. Doses de 30mg a 300mg utilizadas em estudos.
• Considerado seguro para uso geral em doses moderadas, com poucos efeitos secundários.

Algumas evidências iniciais sugerem que a CoQ10 pode ter benefícios para os perfis de colesterol e para a saúde do coração. Mas o que é que a investigação mostra?

Mecanismos potenciais para a CoQ10 e o colesterol

A suplementação com CoQ10 pode ajudar a regular os níveis de colesterol de algumas formas propostas:

• Aumentar o HDL - A CoQ10 pode aumentar os níveis do "bom" colesterol HDL que remove o excesso de colesterol.
• Redução do LDL oxidado - Os efeitos antioxidantes da CoQ10 podem inibir o colesterol LDL de se tornar oxidado e depositado nas artérias.
• Redução da síntese de colesterol - Estudos em animais mostram que a CoQ10 pode ser capaz de reduzir a síntese hepática de colesterol.
• Efeitos anti-inflamatórios - A CoQ10 pode diminuir os factores inflamatórios envolvidos no processo aterosclerótico.
• Melhoria da função endotelial - A CoQ10 pode beneficiar o endotélio e o sistema vascular para ajudar a circulação.

No entanto, os ensaios clínicos em seres humanos continuam a apresentar poucos dados sobre estes mecanismos potenciais. São necessários estudos mais robustos.

O que é que a investigação diz? Uma revisão dos estudos sobre CoQ10 e colesterol

Eis um resumo dos principais estudos científicos que investigaram os efeitos da toma de um suplemento de CoQ10 nos níveis de colesterol:

• Um estudo em dupla ocultação de 1993 revelou que 100 mg de CoQ10 por dia reduziram significativamente o colesterol total e o colesterol LDL em comparação com um placebo após 4 semanas. Os efeitos estabilizaram ao fim de 8 semanas. Ligação ao estudo.
• Uma meta-análise de 2015 de ensaios controlados aleatórios concluiu que a CoQ10 reduz modesta mas significativamente o LDL e o colesterol total sem efeitos adversos importantes. Os efeitos são maiores com doses mais elevadas e tratamentos mais longos. Ligação ao estudo.
• Observou-se que a CoQ10 a 150 mg duas vezes por dia durante 12 semanas reduziu o LDL oxidado e aumentou o HDL sem alterações no colesterol total ou LDL num ensaio. Ligação ao estudo.
• Vários outros pequenos estudos mostram efeitos variáveis da CoQ10 nos marcadores de colesterol, com alguns a mostrarem um efeito mínimo ou nulo no colesterol total, LDL ou HDL. Estudo 1, Estudo 2.
• Em estudos com roedores, a CoQ10 inibiu a síntese do colesterol. No entanto, os ensaios em humanos mostram efeitos inconsistentes na produção de colesterol. Reveja.

Em geral, os dados da investigação continuam a ser heterogéneos. Embora um efeito de redução do colesterol seja biologicamente plausível, são ainda necessários dados mais alargados provenientes de grandes ensaios clínicos robustos.

A CoQ10 pode reduzir o colesterol elevado por si só?

Com base nas provas actuais, a suplementação com CoQ10, por si só, parece ter efeitos ligeiros a moderados na redução do colesterol, na melhor das hipóteses, em alguns doentes hiperlipidémicos.

No entanto, há algumas ressalvas:

• Os efeitos parecem depender dos níveis iniciais de colesterol, com maiores reduções nas pessoas com colesterol basal elevado.
• Doses inferiores a 100 mg apresentaram benefícios mínimos. Os resultados positivos são mais consistentes com tratamentos mais longos de 100-200mg.
• A CoQ10 parece ter um maior efeito na redução do LDL do que no aumento do HDL. Os impactos no HDL são inconsistentes.
• Os benefícios sobre o colesterol total e o colesterol LDL tendem a ser modestos em comparação com os principais medicamentos de prescrição de estatinas.
• A extensão das reduções sustentadas a longo prazo, a dosagem óptima, a segurança e os efeitos secundários requerem mais investigação.
• As pessoas que já tomam medicamentos para o colesterol não devem substituí-los por CoQ10 sem orientação médica.

Para pessoas com colesterol ligeiramente elevado, a CoQ10 pode potencialmente fornecer apoio adicional - mas não substituir outras terapias médicas convencionais. Aconselha-se o acompanhamento com o seu médico.

Outros suplementos naturais para baixar o colesterol

Alguns outros suplementos naturais propostos para ajudar a baixar o colesterol incluem:

• Óleo de peixe - Fornece ómega 3 EPA e DHA que podem reduzir os triglicéridos elevados e aumentar o HDL. Também pode reduzir o LDL.
• Casca de psílio - Fonte de fibra solúvel que pode ajudar a reduzir o colesterol LDL.
• Alho - Demonstrou reduzir modestamente o colesterol total e o colesterol LDL em alguns estudos. Necessita de doses elevadas.
• Curcumina - O bioativo da curcuma pode diminuir o LDL e aumentar o HDL com base em descobertas iniciais.
• Esteróis vegetais - Encontram-se naturalmente em óleos vegetais, frutos secos e sementes. Podem bloquear a absorção do colesterol.
• Levedura de arroz vermelho - Contém monacolinas que funcionam de forma semelhante às estatinas para reduzir o colesterol.

No entanto, os efeitos são geralmente pequenos ou inconsistentes. Não existem provas sólidas para a maioria dos suplementos naturais, ao contrário dos medicamentos para o colesterol.

Mudanças no estilo de vida que podem reduzir o colesterol

Para além da CoQ10 ou de outros suplementos, fazer determinadas alterações na dieta e no estilo de vida pode reduzir diretamente o colesterol elevado:

• Perder o excesso de peso se tiver excesso de peso ou for obeso. Mesmo uma perda de peso moderada pode melhorar o colesterol.
• Faça uma dieta pobre em gorduras saturadas, gorduras trans e colesterol. Substitua as gorduras não saudáveis por fontes vegetais, como o azeite.
• Aumente a ingestão de fibras solúveis através de alimentos como farinha de aveia, feijão, maçã e sementes de chia.
• Pratique exercício aeróbico regular, como uma caminhada rápida, durante mais de 30 minutos por dia.
• Deixar de fumar e limitar o consumo de álcool.
• Reduzir o stress através do ioga, da meditação ou de práticas de atenção plena.
• Para as mulheres, otimizar o colesterol antes e depois da menopausa.

Trabalhe em estreita colaboração com o seu médico ou nutricionista para criar um plano personalizado para reduzir com segurança o colesterol elevado através de medidas de estilo de vida comprovadas.

Deve tomar CoQ10 para o colesterol elevado?

Fale com o seu médico antes de começar a tomar CoQ10 ou qualquer outro suplemento, especialmente se estiver a tomar medicamentos prescritos para o colesterol.

A CoQ10 pode ter efeitos moderados na redução do colesterol em alguns indivíduos com níveis elevados de lípidos. No entanto:

• Não deve substituir as terapias médicas de primeira linha prescritas pelo seu médico.
• Os efeitos são provavelmente modestos em comparação com os principais medicamentos para o colesterol.
• Doses superiores a 200 mg podem aumentar os riscos de efeitos secundários.
• Monitorize o seu colesterol para avaliar a resposta individual e ajustar a terapêutica em conformidade.
• Constitui um complemento adequado, e não um substituto, das abordagens ao estilo de vida.

De acordo com alguns estudos, a toma de suplementos de CoQ10 pode ajudar a combater o colesterol elevado. Mas consulte o seu médico para determinar se é adequado para a sua situação individual.

A CoQ10 reduz o colesterol? Conclusão

Em resumo, os dados actuais sugerem que:

• A CoQ10 pode proporcionar reduções ligeiras a moderadas do LDL e do colesterol total em algumas pessoas, especialmente em doses superiores a 100 mg por dia.
• Os efeitos sobre o HDL são inconsistentes. É mais provável que a CoQ10 reduza o LDL do que aumente o HDL.
• Os impactos parecem pequenos em relação aos principais medicamentos para o colesterol.
• São ainda necessários ensaios clínicos de maior qualidade para clarificar a dosagem óptima, a segurança e a eficácia do controlo do colesterol elevado a longo prazo.
• É pouco provável que a CoQ10 seja eficaz como tratamento único para a hipercolesterolemia significativa, em comparação com as terapias médicas habituais.
• Para as pessoas com colesterol ligeiramente elevado, a CoQ10 pode oferecer benefícios aditivos modestos quando combinada com alterações do estilo de vida sob supervisão médica.

Fale sempre com o seu médico antes de tomar CoQ10 ou qualquer outro suplemento. Não pare de tomar medicamentos prescritos para o colesterol sem orientação.

Fontes

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