A CoQ10 é boa para a diabetes?
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A diabetes é uma doença crónica que afecta milhões de pessoas em todo o mundo. Para além dos medicamentos e das mudanças de estilo de vida, alguns investigadores têm explorado se os suplementos como a coenzima Q10 (CoQ10) podem beneficiar o controlo da diabetes. Este artigo fornece uma visão geral abrangente e baseada em evidências, analisando se a CoQ10 é boa para o controlo da diabetes e para a redução das complicações.
Índice:
O que é a CoQ10 e porque é que é relevante para a diabetes?
A CoQ10 é um composto natural que desempenha um papel vital na produção de energia celular e tem também propriedades antioxidantes. Eis algumas informações sobre o que é e porque é que está associada à diabetes:
- A CoQ10 actua como um cofator essencial para gerar energia ATP nas mitocôndrias, as "casas de força" das células.
- Funciona também como um potente antioxidante, ajudando a proteger contra o stress oxidativo que é elevado na diabetes [1].
- Foi demonstrado que os níveis de CoQ10 são mais baixos em algumas pessoas com diabetes em comparação com os controlos [2].
- As estatinas e alguns outros medicamentos para o colesterol reduzem o nível de CoQ10. Muitos diabéticos tomam estatinas, o que torna a suplementação potencialmente mais importante [1].
- O envelhecimento também reduz a síntese endógena de CoQ10. A CoQ10 diminui nos tecidos à medida que envelhecemos [3].
- Os suplementos podem ajudar a restabelecer o estado ótimo da CoQ10 nas pessoas com deficiência ou níveis subóptimos.
Evidência dos benefícios da CoQ10 na diabetes
Embora a investigação ainda esteja a decorrer, alguns resultados importantes sugerem que a suplementação com CoQ10 pode ser útil na diabetes:
Melhorar o controlo do açúcar no sangue a longo prazo
- Vários ensaios clínicos mostram que a CoQ10 pode reduzir a hemoglobina A1c (HbA1c), um marcador do controlo glicémico a longo prazo [2][4].
- Uma meta-análise de 10 ensaios clínicos randomizados concluiu que a CoQ10 reduziu significativamente a HbA1c em comparação com o placebo [4].
- As doses que demonstraram eficácia variaram entre 100-200 mg/dia, administradas durante 10-24 semanas [4].
Reduzir os níveis de glicose no sangue em jejum
- Vários estudos demonstram que a toma de suplementos de CoQ10 reduz os níveis de glucose no sangue em jejum nos diabéticos [2][5].
- Uma meta-análise de 15 ensaios clínicos revelou uma diminuição significativa da glucose em jejum com a CoQ10 em comparação com o placebo [5].
- As doses nos ensaios variaram entre 60-300 mg/dia para durações entre 4-24 semanas [5].
Aumentar a secreção de insulina
- Existem algumas provas de que a CoQ10 pode preservar ou melhorar a função das células beta pancreáticas e a secreção de insulina [3][6].
- Um estudo mostrou que a CoQ10 restaurou a secreção de insulina em ratos diabéticos, protegendo a função mitocondrial nas células beta [6].
- São ainda necessários mais estudos para confirmar os efeitos sobre os níveis de insulina nos seres humanos.
Melhorar a sensibilidade à insulina
- Alguns estudos indicam que a CoQ10 aumenta a sensibilidade à insulina e a captação de glucose nos tecidos periféricos [3][7].
- Um ensaio clínico aleatório em dupla ocultação revelou que 300 mg/dia de CoQ10 durante 12 semanas melhorou significativamente a resistência à insulina em comparação com o placebo [7].
- O aumento da produção de ATP mitocondrial e a redução da inflamação podem contribuir para melhorar a sensibilidade à insulina.
Atenuar as complicações da diabetes
- Ao reduzir o stress oxidativo e a inflamação, a CoQ10 pode atenuar as complicações microvasculares como a neuropatia, a nefropatia e a retinopatia [3][8].
- Ajuda a manter a função das células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos [3]. A disfunção das células endoteliais contribui para a doença vascular.
- A CoQ10 pode também beneficiar a doença do fígado gordo, uma comorbilidade comum nos diabéticos [9].
Perfil de segurança e potenciais efeitos secundários
Quando utilizada corretamente, a suplementação com CoQ10 parece ser bem tolerada, com um baixo risco de efeitos adversos:
- Os ensaios clínicos utilizaram doses diárias de 50-200 mg com segurança durante um período máximo de 6 meses [4].
- Os efeitos secundários gastrointestinais, como náuseas ou diarreia, são ocasionalmente notificados, mas são geralmente ligeiros [5].
- Dores de cabeça, tonturas e fadiga são possíveis, mas não são comuns [5].
- Não foram identificados quaisquer efeitos adversos ou riscos importantes, mesmo com uma utilização a longo prazo [3].
- Fale com o seu médico se estiver a tomar medicamentos ou se tiver algum problema de saúde.
- Qualquer pessoa que apresente sintomas preocupantes deve interromper a utilização e informar o seu profissional de saúde.
Considerações sobre suplementos e orientações de dosagem
Alguns pontos essenciais sobre a toma de um suplemento de CoQ10 pelos diabéticos:
- A forma de ubiquinol pode oferecer uma melhor absorção do que a ubiquinona [10].
- Tome os suplementos com alimentos que contenham gorduras ou óleos para melhorar a absorção [10].
- A maioria dos estudos que demonstram benefícios utiliza dosagens entre 100-200 mg/dia [4][5].
- Consulte um médico antes de exceder 200 mg por dia.
- Aguarde pelo menos 4-12 semanas para obter benefícios, com alguns ensaios a prolongarem-se até aos 6 meses [3].
- Compre marcas de qualidade testadas por laboratórios independentes [10].
- Guarde os suplementos adequadamente, longe do calor e da humidade [10].
- Informe o seu médico sobre quaisquer suplementos que tome para além dos medicamentos prescritos.
A CoQ10 é boa para a diabetes? Conclusão
Apesar de alguns resultados promissores, ainda é necessária mais investigação para determinar de forma conclusiva a eficácia e a segurança a longo prazo da suplementação com CoQ10 para o controlo da diabetes. Com base nas evidências actuais, a CoQ10 pode ser particularmente benéfica para:
- Diabéticos idosos com diminuição da síntese endógena de CoQ10
- Pessoas que tomam estatinas ou medicamentos que reduzem o nível de CoQ10
- Doentes com complicações cardiovasculares ou doença hepática gorda
- Indivíduos com disfunção mitocondrial ou biomarcadores de stress oxidativo
- Diabetes em fase inicial quando a resistência à insulina está a desenvolver-se
Utilizada sob orientação e supervisão médica, a CoQ10 é provavelmente uma terapia adjuvante segura e de baixo risco para alguns diabéticos, especialmente quando combinada com tratamentos padrão. No entanto, os doentes devem evitar interromper ou alterar os medicamentos prescritos para a diabetes ou as alterações do estilo de vida sem consultar o seu médico.
Fontes
- [1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6118413/
- [2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6148305/
- [3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5012488/
- [4] https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00332-7/fulltext
- [5] https://www.mdpi.com/2072-6643/10/8/1029
- [6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155730/
- [7] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28381349/
- [8] https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/ars.2013.5335
- [9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4237073/
- [10] https://examine.com/supplements/coenzyme-q10/