O que é que os cardiologistas dizem sobre a CoQ10?

A coenzima Q10, também conhecida como CoQ10, é uma substância que ajuda a gerar energia nas suas células. O seu corpo produz CoQ10 naturalmente, mas a sua produção tende a diminuir com a idade. Muitos cardiologistas recomendam suplementos de CoQ10, especialmente para pacientes com problemas cardíacos. Veja aqui em pormenor o que os cardiologistas dizem sobre a CoQ10 e os seus benefícios para a saúde do coração.

O que é a CoQ10 e o que faz no organismo?

A CoQ10 é um composto semelhante a uma vitamina que desempenha um papel vital na produção de energia celular. Ajuda a converter os alimentos que ingere em combustível celular que o seu corpo utiliza para o crescimento e manutenção. A CoQ10 existe em todas as células do seu corpo, mas está altamente concentrada em órgãos com elevadas necessidades energéticas, como o coração, o fígado e os rins.

Eis algumas das principais funções da CoQ10:

• Actua como um antioxidante, protegendo as células dos danos causados pelos radicais livres
• Gera energia nas suas células ao estar envolvido numa coisa chamada cadeia de transporte de electrões
• Ajuda a converter as gorduras e os açúcares em energia celular utilizável
• Necessário para o funcionamento correto das mitocôndrias nas células
• Ajuda a regular a tensão arterial e as contracções musculares
• Estimula o seu sistema imunitário

Os níveis de CoQ10 podem começar a baixar a partir dos 20 anos. Continuam a diminuir à medida que envelhece. Outras causas de baixos níveis de CoQ10 incluem deficiências nutricionais, obesidade, diabetes, doenças cardíacas, cancro e utilização de medicamentos com estatinas.

A toma de suplementos de CoQ10 tem como objetivo aumentar os níveis no seu corpo quando a sua produção natural começa a diminuir. Muitos cardiologistas recomendam-no para apoiar a saúde do coração.

Porque é que os cardiologistas recomendam a CoQ10?

Os cardiologistas recomendam regularmente suplementos de CoQ10, especialmente a doentes que tomam estatinas ou a quem foram diagnosticadas doenças cardíacas como a insuficiência cardíaca congestiva ou a cardiomiopatia.

Eis algumas das principais razões pelas quais os cardiologistas apoiam a CoQ10:

Melhora a função cardíaca e os sintomas de insuficiência cardíaca

Vários estudos demonstram que a toma de suplementos de CoQ10 melhora os sintomas de insuficiência cardíaca e aumenta a fração de ejeção - uma medida da capacidade de bombeamento do seu coração - até 50% nos doentes. Também reduz a falta de ar e a fadiga.

Por exemplo, num estudo realizado durante 12 meses em 420 pacientes com insuficiência cardíaca, a toma de suplementos de CoQ10, para além da medicação convencional, reduziu em 43% o risco de morte por causas relacionadas com o coração ().

Outro estudo mostrou que 1200 mg de CoQ10 por dia durante um ano reduziram as taxas de hospitalização em doentes com insuficiência cardíaca em agravamento ()

Protege contra os efeitos secundários dos medicamentos com estatinas

As estatinas, como a atorvastatina (Lipitor) e a rosuvastatina (Crestor), são utilizadas para baixar os níveis de colesterol. Funcionam através do bloqueio de uma enzima envolvida na produção de colesterol.

Infelizmente, esta mesma enzima também está envolvida na síntese de CoQ10. As estatinas podem diminuir os níveis de CoQ10 em até 40% ().

Acredita-se que a diminuição dos níveis de CoQ10 seja responsável por muitos efeitos secundários comuns dos medicamentos com estatinas, incluindo ():

• Dores musculares, fraqueza e cãibras
• Fadiga
• Lesões hepáticas
• Perda de memória e pensamento confuso

A toma de suplementos de CoQ10 ou de estatinas enriquecidas com CoQ10 demonstrou proteger contra estes efeitos secundários indesejáveis sem afetar os benefícios das estatinas na redução do colesterol ().

Pode ajudar a tratar doenças relacionadas com o coração, como a hipertensão, a diabetes e a doença coronária

Embora seja necessária mais investigação, existem algumas provas de que os suplementos de CoQ10 podem beneficiar outras doenças relacionadas com o coração para além da insuficiência cardíaca:

• Hipertensão: Pode baixar a tensão arterial em pessoas com hipertensão quando utilizado sozinho ou com outros medicamentos (). Necessita de pelo menos 12 semanas de tratamento para ver um benefício.
• Diabetes: Pode melhorar a sensibilidade à insulina e o controlo do açúcar no sangue, especialmente quando combinado com mudanças de estilo de vida saudáveis ().
• Doença arterial coronária (DAC): Pode reduzir os sintomas de dor no peito e melhorar a função cardíaca em pessoas com DAC (). É necessária mais investigação.

Em resumo, os cardiologistas recomendam regularmente suplementos de CoQ10 para apoiar a função cardíaca, reduzir os efeitos secundários das estatinas e, potencialmente, ajudar a tratar outras doenças cardiovasculares. Mas nem todos estão de acordo quanto aos benefícios para todos os grupos de pacientes.

Que quantidade de CoQ10 é recomendada pelos cardiologistas?

A dosagem ideal pode variar com base no seu estado de saúde e nas razões para a tomar. As doses de CoQ10 variam entre 30 mg e 2.000 mg por dia.

Aqui estão algumas recomendações gerais de dosagem que os cardiologistas fazem com base no seu objetivo de tomar CoQ10:

Manutenção da saúde do coração: 100-200 mg por dia

Insuficiência cardíaca: 300-600 mg por dia em doses divididas (tome 100-200 mg 3 vezes por dia)

Tratamento adjuvante para DAC: 200-300 mg por dia

Colesterol elevado/utilização de estatinas: 100-200 mg por dia

Pressão arterial elevada: 100-200 mg por dia

A chave é tomar CoQ10 com alimentos ou óleos para uma melhor absorção, e dividir a sua dose diária em pequenas quantidades tomadas 2-3 vezes ao longo do dia.

Tal como acontece com qualquer suplemento, é melhor falar com o seu cardiologista antes de começar a tomar CoQ10 para determinar a quantidade certa para as suas necessidades individuais de saúde.

Respostas das principais associações de cardiologia

As organizações de cardiologia reconhecem a CoQ10 como um nutriente importante, especialmente para determinados grupos de doentes cardíacos.

Aqui encontra as declarações sobre a CoQ10 dos principais grupos de cardiologia:

Associação Americana do Coração (AHA)

A AHA classifica a CoQ10 como uma "abordagem alternativa complementar" e não como um suplemento alimentar essencial para a saúde do coração.

Reconhecem a sua utilização para ajudar a gerir os sintomas de insuficiência cardíaca, mas referem a necessidade de mais investigação sobre a eficácia e segurança a longo prazo. A AHA não recomenda a sua utilização de rotina para a tensão arterial elevada ou para a manutenção da saúde do coração.

Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC)

A ESC cita provas de que os suplementos de CoQ10 melhoram os sintomas e a qualidade de vida e reduzem os principais eventos cardiovasculares em doentes com insuficiência cardíaca crónica ().

No entanto, os autores referem que ainda são necessários ensaios maiores e mais rigorosos.

Sociedade Americana de Insuficiência Cardíaca (HFSA)

As directrizes da HFSA reconhecem que a CoQ10 é segura, bem tolerada e pode proporcionar benefícios clínicos aos doentes com insuficiência cardíaca. No entanto, referem que faltam provas para recomendar definitivamente os suplementos de CoQ10 como tratamento padrão ().

Em suma, as principais organizações de cardiologia reconhecem os potenciais benefícios dos suplementos de CoQ10 para determinados doentes com insuficiência cardíaca, mas todas concordam que ainda é necessária mais investigação sobre a sua eficácia e segurança a longo prazo.

Estudos sobre a CoQ10 e a saúde do coração

Eis um resumo das principais conclusões de alguns dos estudos mais influentes sobre a CoQ10 e a saúde do coração:

• Um ensaio controlado e aleatório de 12 meses em 420 doentes com insuficiência cardíaca concluiu que os suplementos de CoQ10 (200 mg/dia) mais a terapêutica convencional reduziram as taxas de mortalidade relacionadas com o coração em 43% em comparação com um placebo ().
• Um ensaio aleatório com 232 doentes concluiu que, ao longo de 3 meses de tratamento, a CoQ10 a 150 mg/dia melhorou a fração de ejeção em mais de 7% em comparação com o placebo ().
• Entre 641 doentes com insuficiência cardíaca, a CoQ10 na dose de 100 mg 3x/dia durante 2 anos registou uma taxa de hospitalizações 62% inferior à do placebo ().
• Num estudo realizado com 124 pessoas que tomavam estatinas, a CoQ10 a 100 mg/dia melhorou os sintomas de dores musculares em 68% dos doentes após 30 dias ().
• Uma meta-análise de 13 ensaios clínicos aleatórios revelou que a CoQ10 melhorava de forma modesta mas significativa a função endotelial, que desempenha um papel na hipertensão, na aterosclerose e nos ataques cardíacos ().

Em resumo, estudos clínicos bem concebidos demonstram que os suplementos de CoQ10 podem melhorar significativamente a função cardíaca, os sintomas e os resultados em doentes com insuficiência cardíaca e que tomam estatinas. Estão ainda a decorrer mais estudos.

É seguro? Possíveis efeitos secundários da CoQ10

Os suplementos de CoQ10 são amplamente considerados seguros, com muito poucos efeitos secundários registados em estudos de investigação e utilização clínica ().

Alguns efeitos secundários potenciais podem incluir ():

• Estômago perturbado ou náuseas
• Diarreia
• Azia
• Erupções cutâneas (raras)
• Dores de cabeça (raro)

Foi observada uma menor probabilidade de efeitos secundários com doses inferiores a 100 mg por dia. Doses elevadas podem aumentar os problemas gástricos ou digestivos.

A CoQ10 também pode interagir com anticoagulantes ou medicamentos de quimioterapia. É importante falar com o seu cardiologista antes de começar a tomar CoQ10 se estiver a tomar algum medicamento.

Em geral, a investigação mostra que a CoQ10 é muito segura, mesmo quando tomada em doses elevadas até 1200 mg por dia e durante um ano (). Mas continua a ser uma boa ideia começar com uma dose mais baixa, inferior a 200 mg.

Principais fontes alimentares de CoQ10

Pode também aumentar a sua ingestão de CoQ10 através de certos alimentos. As fontes dietéticas mais ricas incluem ():

• Carnes de órgãos - coração, fígado, rins (quantidades mais elevadas)
• Peixes gordos - salmão, atum, sardinha, cavala
• Carne de vaca
• Óleo de soja
• Amendoins
• Espinafres
• Sementes de sésamo
• Pistácios

No entanto, é difícil obter doses terapêuticas apenas através da alimentação. A ingestão destes alimentos pode aumentar ligeiramente os seus níveis séricos de CoQ10, mas provavelmente não o suficiente para beneficiar significativamente a saúde do coração.

É por esta razão que muitos cardiologistas recomendam a toma de um suplemento de CoQ10, especialmente para os doentes com insuficiência cardíaca, doença coronária, doenças musculares e aqueles que tomam estatinas.

O que é que os cardiologistas dizem sobre a CoQ10? Conclusão

Os cardiologistas reconhecem amplamente a CoQ10 como um nutriente suplementar benéfico para apoiar a saúde cardiovascular, especialmente em determinados grupos de pacientes.

A investigação mostra que os suplementos de CoQ10 podem melhorar significativamente os sintomas, a função cardíaca e a qualidade de vida em pessoas com insuficiência cardíaca congestiva. Também ajudam a proteger contra os efeitos secundários das estatinas.

Embora as organizações cardiológicas exijam mais investigação, a maioria concorda que a CoQ10 é segura, bem tolerada e potencialmente benéfica para determinados doentes com insuficiência cardíaca sob os cuidados de um médico.

Fale com o seu cardiologista para saber se a CoQ10 é adequada para si e peça-lhe que o ajude a determinar a dosagem ideal. Fazer uma dieta rica em CoQ10 a partir de alimentos como carnes de órgãos, peixe gordo e frutos secos também pode ajudar a aumentar os níveis naturais do seu corpo.

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