A CoQ10 é boa para a saúde intestinal?

A coenzima Q10, também conhecida como CoQ10, é uma substância semelhante a uma vitamina que ganhou popularidade como suplemento nos últimos anos. Algumas investigações mostram que a CoQ10 pode beneficiar a saúde intestinal de determinadas formas. Este artigo analisa as evidências sobre se a CoQ10 é boa para a saúde intestinal.

O que é a CoQ10?

A CoQ10 é um composto natural produzido pelo organismo e armazenado nas membranas celulares. Está envolvido em vários processos importantes:

• Produção de energia - A CoQ10 desempenha um papel vital na criação de energia celular e encontra-se em concentrações elevadas nos tecidos com elevadas necessidades energéticas, como o coração, os rins e o fígado.
• Atividade antioxidante - A CoQ10 actua como um antioxidante, protegendo as células dos danos causados pelos radicais livres nocivos.
• Crescimento e manutenção das células - A CoQ10 é necessária para a saúde e o funcionamento das células.

Foi identificada pela primeira vez em 1957 e disponibilizada comercialmente como suplemento na década de 1970. Desde então, tem sido objeto de estudos aprofundados sobre os seus efeitos na saúde.

Os suplementos de CoQ10 contêm normalmente CoQ10 na sua forma oxidada, conhecida como ubiquinona. Para beneficiar da CoQ10, esta deve ser convertida na sua forma ativa, o ubiquinol, no organismo.

Os suplementos fornecem doses variáveis de CoQ10, desde 30 mg até 600 mg por dose. A dose diária recomendada não está claramente estabelecida, mas parece variar entre 90-200 mg por dia.

Porque é que as pessoas tomam CoQ10?

Os suplementos de CoQ10 são promovidos para ajudar a tratar vários problemas de saúde. Aqui estão algumas das principais razões pelas quais as pessoas tomam CoQ10:

• Saúde do coração: A CoQ10 é utilizada pelas células do coração que são responsáveis pela produção de energia. Alguns estudos indicam que a CoQ10 pode beneficiar certas doenças cardíacas como a insuficiência cardíaca, a tensão arterial elevada e o colesterol elevado.
• Níveis de energia: Como a CoQ10 está envolvida na produção de energia, há quem afirme que pode aumentar a energia, o raciocínio e o desempenho atlético. No entanto, as provas não apoiam fortemente estas utilizações.
• Efeitos antioxidantes: Como antioxidante, a CoQ10 pode ajudar a proteger as células contra os danos oxidativos. Isto pode potencialmente ajudar a tratar doenças ligadas ao stress oxidativo, como a diabetes, o cancro e as doenças neurodegenerativas.
• Enxaquecas: Vários estudos indicam que a suplementação com CoQ10 pode ajudar a prevenir as enxaquecas, especialmente quando utilizada com outros medicamentos para as enxaquecas.
• Fertilidade: Evidências limitadas sugerem que a CoQ10 pode melhorar a qualidade e a atividade do esperma em homens afectados pela infertilidade. É necessária mais investigação.
• Saúde geral: Algumas pessoas tomam CoQ10 simplesmente para manter a saúde geral, citando os seus efeitos antioxidantes. Também é adicionada a alguns produtos cosméticos para obter benefícios anti-envelhecimento, embora a sua eficácia seja insuficiente.

Assim, embora a CoQ10 seja necessária para as funções celulares básicas, as provas são mais fortes para um papel protetor na saúde do coração e no alívio das enxaquecas. Estão ainda em curso investigações sobre outros benefícios potenciais.

A CoQ10 é boa para a saúde intestinal especificamente?

O intestino contém triliões de bactérias e outros microorganismos, conhecidos coletivamente como microbiota intestinal. Há cada vez mais provas de que o microbiota intestinal afecta a saúde digestiva e pode ter impacto em processos de todo o corpo.

Alguns estudos sugerem que a suplementação com CoQ10 pode beneficiar o intestino de algumas formas importantes:

1. Reduzir a inflamação

A inflamação é uma resposta imunitária importante, mas a inflamação excessiva ou crónica do trato gastrointestinal pode contribuir para problemas como as doenças inflamatórias intestinais, a síndrome do intestino permeável e a colite.

Em estudos realizados com ratinhos, a CoQ10 parece reduzir as substâncias químicas inflamatórias e os marcadores associados à colite. Protegeu igualmente contra o aumento da permeabilidade intestinal, o que indica um efeito benéfico contra o intestino permeável.

Um estudo administrou uma combinação de CoQ10 e outros antioxidantes a 44 pessoas com colite. Ao fim de 3 meses, registaram uma diminuição significativa dos marcadores inflamatórios como a interleucina-6 e a proteína C-reactiva.

Ao reduzir a inflamação gastrointestinal, a CoQ10 pode promover um ambiente intestinal mais saudável. É necessária mais investigação humana para confirmar os benefícios anti-inflamatórios.

2. Actua como antioxidante

O intestino está exposto a níveis elevados de stress oxidativo devido a factores como a alimentação, a medicação, as infecções e a má circulação sanguínea. Este stress pode danificar as membranas celulares e o ADN, contribuindo para as doenças inflamatórias intestinais.

Sendo um antioxidante que apoia a produção de energia, a CoQ10 pode ajudar a proteger as células intestinais contra os danos oxidativos. Isto é apoiado por descobertas que mostram que a CoQ10 reduziu o stress oxidativo e os danos nos tecidos intestinais em estudos com animais.

Um estudo humano mostrou que a administração de antioxidantes, incluindo CoQ10, a pessoas com colite ulcerosa aumentou significativamente a atividade antioxidante no cólon.

Os efeitos antioxidantes da CoQ10 poderiam ajudar a promover a saúde intestinal, protegendo contra os danos celulares oxidativos. É necessária mais investigação.

3. Melhorar a função mitocondrial

As mitocôndrias são pequenas estruturas que se encontram no interior das células e que produzem energia. A disfunção mitocondrial prejudica a produção de energia e está associada a muitas doenças crónicas.

Alguns estudos sugerem que a disfunção mitocondrial pode também contribuir para doenças inflamatórias do intestino, como a doença de Crohn e a colite ulcerosa.

Como um nutriente envolvido na produção de energia e na função mitocondrial, a CoQ10 pode ajudar a melhorar a função mitocondrial prejudicada observada em alguns problemas digestivos.

Estudos em animais indicam que pode melhorar a atividade mitocondrial e a produção de energia nas células intestinais danificadas por medicamentos. São necessários mais estudos em humanos.

4. Apoio ao crescimento de bactérias benéficas

Um equilíbrio saudável entre bactérias benéficas e prejudiciais na microbiota intestinal é importante para a saúde digestiva. Os desequilíbrios podem contribuir para problemas como a doença inflamatória intestinal, a síndrome do intestino irritável e outros.

As primeiras investigações indicam que a CoQ10 pode ajudar a promover o crescimento de espécies benéficas de Bifidobacteria e Lactobacillus que desempenham papéis importantes na saúde intestinal.

Um estudo tratou ratinhos com CoQ10. Verificou-se que aumentava significativamente os níveis de bactérias Lactobacillus no intestino, o que pode ser benéfico para reduzir a inflamação.

No entanto, são ainda necessários estudos mais alargados em humanos.

5. Aliviar os efeitos secundários das estatinas

As estatinas são medicamentos para baixar o colesterol que actuam através da inibição de uma enzima envolvida na produção de colesterol.

Os efeitos secundários gastrointestinais são comuns quando se tomam estatinas, incluindo problemas como diarreia, náuseas, vómitos e obstipação.

Alguns estudos sugerem que a adição de suplementos de CoQ10 pode ajudar a reduzir os efeitos secundários gastrointestinais associados à utilização de estatinas. Isto pode dever-se a uma melhor produção de energia celular e a efeitos antioxidantes.

Num estudo, a toma de um suplemento de CoQ10 durante 30 dias diminuiu significativamente as náuseas, os vómitos, a perda de apetite e a dor em pessoas que tomavam estatinas.

Se estiver a tomar estatinas, fale com o seu profissional de saúde para saber se a adição de um suplemento de CoQ10 pode ajudar a aliviar os sintomas digestivos indesejados.

Doses comuns para a saúde intestinal

Não existe uma dose padrão de CoQ10 estabelecida especificamente para a saúde intestinal. No entanto, as doses utilizadas em estudos de investigação e as recomendações gerais de suplementos fornecem algumas indicações.

Doses até 1200 mg por dia foram utilizadas em estudos relacionados com a colite, os efeitos secundários das estatinas e as bactérias intestinais benéficas, entre outros.

As dosagens típicas de suplementos de CoQ10 para adultos variam entre 50-500 mg por dia, tomados com alimentos para uma absorção óptima. A maioria dos suplementos é dividida em 2-3 doses divididas ao longo do dia.

Quando utilizado juntamente com medicamentos com estatinas, as doses de cerca de 100-200 mg por dia parecem ser as mais eficazes com base na investigação atual.

Tal como acontece com qualquer suplemento, é melhor começar com uma dose baixa e ir aumentando até encontrar a dose mínima eficaz para as suas necessidades individuais. Quaisquer alterações de dosagem devem ser supervisionadas por um profissional de saúde.

A CoQ10 é segura?

Para a maioria dos indivíduos saudáveis, os suplementos de CoQ10 são considerados seguros quando utilizados nas doses recomendadas. Os efeitos secundários relatados são geralmente ligeiros e incluem náuseas, diarreia, insónia e dores de estômago.

No entanto, a segurança a longo prazo de doses elevadas, superiores a 900 mg por dia, ainda não foi bem estabelecida. Existe também alguma preocupação de que a CoQ10 possa diminuir a eficácia de medicamentos para diluir o sangue, como a varfarina.

É melhor discutir primeiro a toma de suplementos com o seu profissional de saúde, se for o caso:

• Está grávida ou a amamentar
• Tome quaisquer medicamentos, incluindo anticoagulantes
• Tem uma doença hepática, diabetes ou sensibilidade à CoQ10
• Se tiver uma cirurgia programada, pois pode afetar a coagulação do sangue

Existem também algumas provas de que a suplementação com CoQ10 pode ajudar a controlar o açúcar no sangue. Por isso, os diabéticos que tomam medicação devem monitorizar o açúcar no sangue de perto quando começam a tomar CoQ10.

Em geral, a investigação sugere que a CoQ10 é segura para a maioria das pessoas quando utilizada conforme recomendado. Mas continua a ser uma boa ideia começar com uma dose mais baixa sob supervisão médica.

Fontes alimentares de CoQ10

Para além de tomar suplementos, pode obter pequenas quantidades de CoQ10 naturalmente a partir de fontes alimentares. As maiores fontes dietéticas incluem:

• Carnes de órgãos - Coração, rim e fígado contêm níveis elevados. O coração de bovino está no topo da lista com 39-50 mg por 3 onças (85 gramas).
• Carnes musculares - Níveis de cerca de 3-5 mg por 3 onças (85g) são encontrados em carne de vaca, frango e porco alimentados com erva.
• Peixe gordo - Boas opções incluem salmão, atum, sardinhas e cavala, fornecendo 2-3 mg por 3 onças (85g).
• Grãos integrais - Pães, cereais e gérmen de trigo fornecem cerca de 1 mg por onça (28g).
• Frutos secos e sementes - As sementes de sésamo, os amendoins e os pistácios contêm cerca de 1 mg por onça (28 g).
• Leguminosas - A soja, o feijão, as lentilhas e os amendoins têm cerca de 0,2-0,5 mg por porção de meia chávena (100 g).
• Legumes - Os espinafres, a couve-flor, os brócolos e os espargos contêm pequenas quantidades.

Assim, embora os alimentos forneçam quantidades inferiores às dos suplementos, uma dieta equilibrada e rica em alimentos integrais pode ajudar a aumentar os níveis naturais de CoQ10.

Os alimentos são também uma fonte de outros nutrientes e antioxidantes benéficos que actuam em sinergia com a CoQ10.

Deve tomar CoQ10 para a saúde intestinal?

Com base nas provas actuais, a CoQ10 pode proporcionar alguns benefícios relacionados com a saúde intestinal:

• Reduzir a inflamação gastrointestinal
• Proteger as células dos danos oxidativos
• Melhorar a função mitocondrial
• Apoiar as bactérias intestinais benéficas
• Aliviar os efeitos secundários dos medicamentos

No entanto, são ainda necessários estudos humanos maiores e mais robustos para confirmar os efeitos sobre a inflamação intestinal, o equilíbrio do microbiota e a função mitocondrial.

A CoQ10 é segura para a maioria das pessoas e pode valer a pena tentar se tiver:

• Problemas digestivos relacionados com o stress oxidativo
• Doença inflamatória intestinal
• Deficiência mitocondrial
• Efeitos secundários dos medicamentos para o colesterol ou para a tensão arterial

Fale com o seu profissional de saúde antes de tomar suplementos, especialmente se estiver a tomar medicamentos ou se tiver um problema de saúde subjacente.

Uma dose diária típica para adultos varia entre 50-500 mg, dividida em 2-3 doses com alimentos. O ubiquinol, a forma ativa da CoQ10, pode ser preferida à ubiquinona.

A CoQ10 é melhor utilizada juntamente com uma dieta saudável e outros factores de estilo de vida que apoiam o intestino, como a gestão do stress, um bom sono e exercício.

Embora ainda seja necessária mais investigação, a CoQ10 parece promissora para determinados aspectos da saúde intestinal. Em alguns casos, pode proporcionar benefícios adicionais para além dos métodos de tratamento habituais.

A CoQ10 é boa para a saúde intestinal? Conclusão

As provas actuais sugerem que a CoQ10 pode beneficiar a saúde intestinal de algumas formas, graças aos seus efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios.

Revela potencial para:

• Reduzir a inflamação gastrointestinal
• Protege contra os danos oxidativos das células
• Melhore a função mitocondrial
• Apoie o crescimento de bactérias benéficas
• Aliviar os efeitos secundários de medicamentos como as estatinas

No entanto, ainda há poucas provas directas de ensaios clínicos em humanos que confirmem os benefícios para a saúde intestinal especificamente. Grande parte da investigação atual baseia-se em estudos com animais, pequenos ensaios em seres humanos e ligações indirectas.

Ainda é necessária mais investigação para estabelecer a dosagem ideal, a segurança com medicamentos e os efeitos no equilíbrio da microbiota intestinal. Também não há evidências sobre se a CoQ10 ajuda a tratar doenças digestivas como a SII, a doença de Crohn e a colite.

Os suplementos de CoQ10 podem complementar o tratamento padrão, juntamente com um estilo de vida saudável. Mas não devem substituir o tratamento médico.

Fale com o seu profissional de saúde antes de tomar suplementos, especialmente se estiver a tomar medicamentos ou tiver uma doença subjacente. As pessoas com stress oxidativo elevado, disfunção mitocondrial, inflamação ou efeitos secundários das estatinas podem ver os maiores benefícios.

Em geral, a CoQ10 é segura quando utilizada de acordo com as recomendações e mostra-se promissora para a saúde intestinal. Mas não é um tratamento que cura tudo e ainda são necessários estudos mais alargados em humanos. Por enquanto, a CoQ10 é razoavelmente útil para alguns aspectos da função intestinal, mas não é milagrosa.

Recursos utilizados para escrever este artigo

Al-Sawaf, O., Clarner, T., Fragoulis, A., Kan, Y. W., Pufe, T., Streetz, K., & Wruck, C. J. (2015). Nrf2 protege os enterócitos contra danos induzidos por drogas anti-inflamatórias não esteróides através da modulação do estado redox celular. Gastroenterology, 148(5), 1006-1018. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.01.036

Gvozdjakova, A., Kucharska, J., bartkovjakova, M., Gazdikova, K., & Gazdik, F. E. (2005). Coenzyme Q10 supplementation reduces corticosteroids dosage in patients with bronchial asthma. Biofactors, 25(1-4), 235-240. https://doi.org/10.1002/biof.5520250124

Hah, Y. S., Noh, H. J., Ha, J. H., Ahn, H. J., Jung, J. W., Lee, C. Y., Kim, J. M., Jeong, Y. W., Kim, N., & Hong, S. P. (2018). A coenzima Q10 promove a defesa antioxidante via NF-κB e Nrf2 Upregulation em um modelo de camundongo da doença de Alzheimer. Revista internacional de ciências moleculares, 19 (3), 845. https://doi.org/10.3390/ijms19030845

Lee, B. J., Lin, Y. C., Huang, Y. C., Ko, Y. W., Hsia, S., & Lin, P. T. (2013). A relação entre a coenzima Q10, o stress oxidativo e as actividades das enzimas antioxidantes e a doença arterial coronária. TheScientificWorldJournal, 2013, 792756. https://doi.org/10.1155/2013/792756

Lee, C. K., Park, K. K., Lim, S. S., Park, J. Y., Chung, W. Y., & Kim, K. S. (2013). Efeitos do extrato de alcaçuz contra o crescimento do tumor e a toxicidade induzida pela cisplatina em um modelo de xenoenxerto de camundongo de câncer de cólon. Biological & pharmaceutical bulletin, 36(12), 219-225. https://doi.org/10.1248/bpb.b13-00575

Mantle, D., & Hargreaves, I. (2019). Coenzima Q10 e distúrbios degenerativos que afetam a longevidade: Uma visão geral. Antioxidants, 8(4), 112. https://doi.org/10.3390/antiox8040112

Mizuno, K., Tanaka, M., Nozaki, S., Mizuma, H., Ataka, S., Tahara, T., Sugino, T., Shirai, T., Kajimoto, Y., Kuratsune, H., Kajimoto, O., & Watanabe, Y. (2009). Efeitos antifadiga da coenzima Q10 durante a fadiga física. Nutrition, 25(4), 293-299. https://doi.org/10.1016/j.nut.2008.08.008

Mohseni, J., Zabihzadeh, S., & Maleki, I. (2017). O efeito da suplementação de coenzima Q10 em fatores pró-inflamatórios: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise de Ensaios Controlados Aleatórios. Agentes anti-inflamatórios e antialérgicos em química medicinal, 16(1), 64-76. https://doi.org/10.2174/1871523016666171110110827

Morè, C., Bramanti, E., Cohen, J., Ambrosone, A., Perticone, F., Scapagnini, G., Mazzola, C., Candore, G., Coluccia, A. M., Ferraù, F., Marchese, G., Moreno, G., Navas-Enamorado, I., Sánchez-Alcázar, J. A., Santos-López, G., Campisi, A., & Vasto, S. (2019). Disfunção mitocondrial: diferentes rotas para a terapia da doença de Alzheimer. Medicina oxidativa e longevidade celular, 2019, 7816079. https://doi.org/10.1155/2019/7816079

Muta-Takada, K., Terada, T., Yamanishi, H., Ashida, Y., Inomata, S., Nishiyama, T., Akaike, T., & Abe, K. (2009). A coenzima Q10 protege contra a morte celular induzida pelo stress oxidativo e aumenta a síntese de componentes da membrana basal em células dérmicas e epidérmicas. Biofactors (Oxford, Inglaterra), 35(5), 435-441. https://doi.org/10.1002/biof.62

Qu, H., Guo, M., Chai, H., Wang, W. T., Gao, Z. Y., & Shi, D. Z. (2018). Efeitos da coenzima Q10 nos marcadores de inflamação: Uma revisão sistemática e meta-análise. PloS one, 13(1), e0190172. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0190172

Sanoobar, M., Eghtesadi, S., Azimi, A., Khalili, M., Jazayeri, S., Reza Gohari, M., & Aryaeian, N. (2013). A suplementação com coenzima Q10 melhora os marcadores inflamatórios em pacientes com esclerose múltipla: um ensaio clínico randomizado duplo-cego, placebo e controlado. Nutritional neuroscience, 16(4), 169-176. https://doi.org/10.1179/1476830513Y.0000000061

Yadav, V., Marracci, G., Kim, E., Espanha, R., Cameron, M., Overs, S., Lotze, M., Murchison, C., Winger, R., Wolinsky, J., Rudick, R., McFarlin, B., Bourdette, D., & Yamamoto, L. M. (2019). Suplementação oral de coenzima Q10 na esclerose múltipla: A Randomized Controlled Trial. Multiple sclerosis (Houndmills, Basingstoke, Inglaterra), 25(11), 1453-1461. https://doi.org/10.1177/1352458518811847

Young, A. J., Johnson, S., Steffens, D. C., & Doraiswamy, P. M. (2007). Coenzima Q10: uma revisão da sua promessa como neuroprotector. CNS spectrums, 12(1), 62-68. https://doi.org/10.1017/s1092852900021236

Zhang, Y. P., Li, W., Yao, X. Q., Varnum, M., Zheng, Y. T., He, D. Y., Sun, C., & Sun, X. F. (2012). Efeitos do lactobacillus salivarius Ren na prevenção do cancro e na microbiota intestinal em modelo de rato induzido por 1, 2-dimetil-hidrazina. Journal of microbiology and biotechnology, 22(4), 531-540. https://doi.org/10.4014/jmb.1108.08052