O que é um exercício passivo?

O exercício passivo é um tipo de atividade física que ajuda a melhorar a flexibilidade e a amplitude de movimentos, mas exige pouco esforço dos músculos. Ao contrário do exercício ativo que desenvolve a força, o exercício passivo depende de uma força externa para mover o corpo. Embora não ofereça os mesmos benefícios que o exercício mais vigoroso, o exercício passivo desempenha um papel importante na reabilitação, prevenção de lesões e manutenção da amplitude de movimentos.

Como funciona o exercício passivo

A principal distinção entre exercício ativo e passivo é que o exercício passivo não exige que os músculos exerçam todo o seu esforço. Em vez disso, uma força exterior move o corpo para lhe proporcionar movimento. Isto permite que as articulações e os tecidos conjuntivos se desloquem ao longo de toda a sua amplitude de movimento sem sobrecarregar os músculos ou as articulações. O principal benefício do exercício passivo é o aumento da flexibilidade.

Alguns exemplos de exercício passivo incluem:

• Alongamentos ou ioga em que mantém as posturas. O peso da gravidade actua como força externa para alongar os músculos e os tecidos conjuntivos.
• Exercícios de amplitude de movimento em que o terapeuta movimenta a articulação em toda a sua amplitude de movimento.
• Utilizar equipamento de exercício como uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM) que move lentamente as articulações sem esforço do doente.
• Massagem. O terapeuta de massagem fornece a força externa para mover e manipular os músculos e as articulações.

Em todos estes casos, os músculos permanecem relaxados em vez de se contraírem para movimentar o corpo, como acontece no exercício ativo. As articulações e os tecidos conjuntivos beneficiam do movimento sem desenvolverem fadiga ou tensão.

Benefícios do exercício passivo

Os benefícios do exercício passivo envolvem principalmente o aumento da flexibilidade e da amplitude de movimentos. Isto proporciona-lhe benefícios físicos e mentais.

Benefícios físicos

• Aumento da mobilidade articular e da amplitude de movimentos
• Redução da tensão e da rigidez muscular
• Prevenção de articulações congeladas ou contracturas articulares
• Melhoria da circulação e redução do inchaço
• Recuperação mais rápida após uma lesão ou cirurgia
• Manutenção da flexibilidade e da mobilidade dos idosos e das pessoas com deficiência

Benefícios mentais e emocionais

• Redução da dor e do desconforto
• Melhora o relaxamento mental
• Redução do stress e da ansiedade
• Aumento da sensação de bem-estar

Para os doentes que estão a recuperar de uma cirurgia, doença ou lesão, o exercício passivo ajuda a restaurar a mobilidade e a prevenir a perda adicional de amplitude de movimento, evitando simultaneamente mais lesões ou traumatismos. Proporciona-lhe uma forma suave de recomeçar a movimentar-se sem sobrecarregar os tecidos enfraquecidos ou danificados.

Os alongamentos passivos também proporcionam uma sensação imediata de relaxamento, tanto físico como mental. A libertação da tensão muscular proporciona um alívio físico e mental.

Tipos de exercício passivo

Existem várias categorias de exercício passivo:

Alongamento assistido

Exercícios de alongamento em que um parceiro, terapeuta ou dispositivo assistido fornece a força externa para mover a articulação através da sua amplitude de movimento. O indivíduo relaxa os músculos e permite o alongamento. Os tipos de alongamentos assistidos incluem:

• Faça alongamentos em parceria, como o alongamento do corredor de obstáculos. Um dos parceiros segura a perna e empurra-a suavemente para dentro do alongamento.
• Dispositivos assistidos, como roldanas de corda ou bandas elásticas, que fornecem resistência e puxam suavemente a articulação para uma posição esticada.
• Alongamentos terapêuticos em que o prestador de cuidados de saúde movimenta manualmente as articulações ao longo da amplitude de movimento.

Treino de flexibilidade

Exercícios concebidos para melhorar a amplitude de movimentos sem aumentar a força. O treino da flexibilidade inclui:

• Alongamentos estáticos em que o músculo é mantido no seu comprimento máximo de alongamento durante um período de tempo utilizando o peso do membro ou a gravidade. Isto inclui alongamentos como o alongamento sentado dos isquiotibiais.
• Alongamentos dinâmicos que levam a articulação ao longo de toda a sua amplitude de movimento, utilizando repetidamente o impulso, mas sem manter o alongamento. Exemplos disso são os balanços das pernas e os círculos de braços.
• Alongamentos de facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) que envolvem a contração e o relaxamento alternados dos músculos para permitir uma maior amplitude de movimentos.

Rolamento de espuma

Utilize o peso do corpo contra um rolo de espuma texturado para aplicar pressão nos tecidos conjuntivos e nos músculos. A pressão suave relaxa a tensão muscular e reduz a dor sem esforço ativo dos músculos.

Massagem

A manipulação manual dos tecidos moles por um massagista proporciona movimentos passivos aos músculos e às articulações. A pressão exercida trabalha os nós musculares e afrouxa as restrições. A massagem melhora a circulação e alivia a dor.

Terapia da água

A flutuabilidade e o calor da água permitem-lhe fazer exercícios suaves de amplitude de movimentos. A água proporciona o ambiente ideal para exercícios passivos, uma vez que a resistência da água permite o movimento enquanto apoia o corpo para evitar tensão. Os exercícios passivos na água podem incluir caminhar, andar de bicicleta debaixo de água ou nadar com movimentos que privilegiam a técnica em detrimento do esforço.

Movimento passivo contínuo

Dispositivos como as máquinas de movimento passivo contínuo movem suavemente a articulação ao longo da sua amplitude de movimento sem atividade muscular. São frequentemente utilizados após uma cirurgia para restaurar a mobilidade e prevenir a formação de tecido cicatricial, evitando a tensão muscular durante a cicatrização precoce.

Exercício passivo na reabilitação

Uma das utilizações mais comuns do exercício passivo é durante o processo de reabilitação após uma lesão ou cirurgia. Iniciar uma ligeira amplitude de movimentos passiva logo após uma lesão ou cirurgia ajuda-o:

• Recupere a mobilidade normal após um período de imobilização
• Prevenir a formação de tecido cicatricial e a formação de aderências
• Mantenha a flexibilidade e evite o desenvolvimento de articulações congeladas
• Reduzir o inchaço e estimular a circulação
• Melhore a propriocepção
• Diminua a dor e a proteção muscular

Após uma lesão que exigiu um período de imobilização, os tecidos tornam-se rígidos e contraídos. O movimento passivo ajuda a realinhar as fibras para restaurar a amplitude de movimento e a flexibilidade normais. Também permite que os nutrientes fluam para a zona e evita a acumulação de fluidos.

Após a cirurgia, existe uma inflamação e, normalmente, um período de imobilização durante a cicatrização inicial. Os movimentos passivos suaves evitam a formação de tecido cicatricial adesivo, ao mesmo tempo que transportam os nutrientes de cura para o local da cirurgia. Ajuda a manter uma amplitude de movimento funcional durante o período de imobilização.

Tanto para lesões como para casos pós-cirúrgicos, a amplitude de movimento passiva estabelece a base para a progressão para exercícios de reabilitação ativa.

Maximizar os benefícios do exercício passivo

Para tirar o máximo partido do exercício passivo:

• Relaxe os músculos e respire durante os alongamentos e os movimentos. Não fique tenso nem tente ajudar o movimento.
• Movimente-se lenta e suavemente até sentir uma ligeira tensão. Evite dores agudas ou forçar a articulação para além da sua amplitude normal de movimento.
• Aqueça primeiro os músculos com movimentos suaves ou calor. Os músculos frios e tensos não se esticam tão bem.
• Concentre-se na técnica correcta e em mover-se ao longo de toda a amplitude de movimento. Não se preocupe com as repetições.
• Comunique com o seu terapeuta ou parceiro sobre o seu nível de conforto. Alongue-se apenas até ao ponto de sentir tensão, não dor.
• Equilibre-se com exercício ativo quando a mobilidade tiver melhorado. O exercício passivo, por si só, não lhe permite recuperar a força total.
• Seja consistente. Os alongamentos e os movimentos passivos devem ser repetidos regularmente para manter e melhorar a flexibilidade ao longo do tempo.

O exercício passivo oferece uma excelente forma de melhorar a flexibilidade e a amplitude de movimentos, permitindo simultaneamente que os tecidos danificados ou enfraquecidos descansem. Quando associado ao exercício ativo, promove uma reabilitação completa.

Riscos e precauções do exercício passivo

Embora mais suave do que o exercício ativo, o exercício passivo continua a exigir cautela, especialmente em determinadas situações:

• Lesões recentes ou casos pós-cirúrgicos. Evite o exercício passivo até ser aprovado pelo seu médico e comece muito lentamente.
• Osteoporose grave. Os ossos frágeis podem estar em risco de fratura com a pressão excessiva da massagem ou dos alongamentos.
• Instabilidade articular. O alongamento passivo de articulações demasiado móveis pode aumentar a instabilidade.
• Inflamação ativa. Não estique as articulações inflamadas, pois isso pode agravar ainda mais a situação.
• Fracturas não saradas. Se exercer demasiada pressão sobre os ossos em fase de cicatrização, com demasiada amplitude de movimentos, pode perturbar o processo de reparação.
• Gravidez. Tenha cuidado com os alongamentos que comprimem o abdómen.
• Doenças de pele transmissíveis. O contacto direto pele com pele propaga infecções. Evite massagens ou alongamentos com parceiros.

A comunicação adequada com o seu terapeuta ou prestador de cuidados de saúde é fundamental antes de iniciar um programa de exercício passivo após uma lesão ou cirurgia. Comece sempre de forma suave e aumente lentamente a intensidade ao longo do tempo, evitando a dor. Interrompa qualquer exercício que cause dor ou desconforto.

Combinação de exercício passivo e ativo

Para uma reabilitação completa, uma abordagem combinada de exercício passivo e ativo funciona melhor. Veja como se complementam:

• O exercício passivo restaura a amplitude de movimentos e a flexibilidade. O exercício ativo aumenta a força.
• O exercício passivo proporciona um movimento suave das articulações nas fases iniciais da cicatrização. O exercício ativo estimula os tecidos e melhora a circulação.
• O exercício passivo precede a atividade para aumentar o movimento. O exercício ativo segue-se para reforçar esses ganhos de força.
• O exercício passivo começa por soltar os músculos. Em seguida, o exercício ativo ativa os músculos através do esforço.
• O exercício passivo relaxa o corpo. O exercício ativo dá energia e estimula.

A alternância entre os dois permite uma carga suave e progressiva nos tecidos para ajudar a cicatrização sem sobrecarregar a área.

Exemplo de rotina de exercícios passivos

Uma rotina completa de exercícios passivos deve movimentar todos os principais grupos musculares e articulações através da sua amplitude de movimento disponível.

Um programa de corpo inteiro pode incluir:

• Pescoço: amplitude de movimentos suave em todas as direcções e alongamento ligeiro dos músculos do pescoço.
• Ombros: círculos de braços para a frente e para trás, rolos de ombros e alongamentos suaves dos ombros, tais como sobre o peito ou atrás das costas.
• Braços: rotações do pulso, amplitude de movimentos do cotovelo e alongamentos suaves do tríceps e do bíceps.
• Costas: torções da coluna, exercício do joelho ao peito e flexão da coluna.
• Ancas: balançar as pernas da frente para trás e de um lado para o outro, rolar os joelhos e alongar os flexores da anca.
• Pernas: faça círculos nos tornozelos, dobre os joelhos se puder, alongue os gémeos e os isquiotibiais e levante as pernas com apoio.

Cada exercício envolve a repetição de movimentos lentos e controlados 10 a 15 vezes ao longo da amplitude de movimento disponível, enquanto relaxa os músculos. Mova-se até sentir uma ligeira tensão e depois relaxe ligeiramente.

Passar apenas 10-15 minutos por dia a realizar estes exercícios suaves de amplitude de movimentos e alongamentos proporciona enormes benefícios em termos de flexibilidade, alívio da dor e melhoria da função. É uma adição fácil a qualquer rotina de reabilitação.

Perguntas mais frequentes

Quais são as principais diferenças entre o exercício passivo e o exercício ativo?

O exercício passivo utiliza uma força externa para mover o corpo enquanto os músculos permanecem relaxados. O exercício ativo exige que os músculos se contraiam e exerçam esforço para mover as articulações.

Que doenças podem beneficiar do exercício passivo?

O exercício passivo ajuda na recuperação após cirurgias, lesões, doenças ou períodos de imobilidade. Também ajuda pessoas com deficiências, mobilidade limitada ou condições que afectam a função muscular.

Quando é que o exercício passivo é adequado após uma lesão?

Normalmente, pode começar a fazer exercício passivo suave imediatamente após uma lesão aguda para manter a amplitude de movimentos. No entanto, consulte sempre o seu médico após uma lesão significativa.

Pode construir músculo com exercício passivo?

Não, o exercício passivo não desenvolve os músculos. Melhora a flexibilidade, mas não fornece qualquer estímulo de fortalecimento muscular, uma vez que os músculos permanecem relaxados.

Os alongamentos passivos antes da atividade são úteis?

Sim, os alongamentos passivos ligeiros antes da atividade ajudam a preparar os músculos e aumentam a amplitude de movimentos. Não deve ser suficientemente intenso para causar fadiga.

Quais são as precauções a ter com o exercício passivo?

Evite esticar demasiado as articulações ou irritar as zonas inflamadas. Comunique os níveis de dor e faça apenas movimentos de tensão ligeira. Mantenha as articulações instáveis apoiadas. Evite exercícios passivos sobre fracturas não saradas ou locais de cirurgia recentes até ser aprovado.

Conclusão

Em conclusão, o exercício passivo proporciona benefícios valiosos, especialmente para a reabilitação e melhoria da flexibilidade. Embora não deva substituir totalmente o exercício ativo, o movimento passivo restaura a amplitude de movimento e a mobilidade das articulações sem sobrecarregar os tecidos enfraquecidos ou em cicatrização. Estimula a circulação, alivia a rigidez e acelera a recuperação. A inclusão de alongamentos e movimentos passivos melhora a saúde geral e as capacidades físicas. O exercício passivo pode ser considerado um componente importante de uma rotina de exercício terapêutico equilibrado.