Quais são os 4 graus de acne?

A acne é uma doença de pele comum que afecta pessoas de todas as idades. Ocorre quando os folículos pilosos ficam obstruídos com óleo e células mortas da pele, dando origem a pontos brancos, pontos negros, borbulhas e quistos. A acne pode variar entre ligeira e grave, e os dermatologistas classificam-na em diferentes graus com base no tipo e na quantidade de lesões. Compreender os quatro graus de acne pode ajudar a determinar as melhores opções de tratamento.

Acne de grau 1

A acne de grau 1 ou ligeira consiste em pontos brancos, pontos negros e pequenas borbulhas ocasionais. A acne de grau 1 provoca uma inflamação mínima e ocorre normalmente em resultado de alterações hormonais, como durante a puberdade.

As lesões primárias na acne de grau 1 são:

• Comedões - mais conhecidos como pontos brancos e pontos negros. Os comedões desenvolvem-se quando as células mortas da pele e a oleosidade obstruem a abertura dos poros. Os pontos brancos são comedões fechados em que a obstrução fica abaixo da superfície da pele. Os pontos negros são comedões abertos que aparecem como borbulhas escuras.
• Pápulas - pequenas protuberâncias cor-de-rosa ou vermelhas que são sensíveis ao toque. As pápulas formam-se quando as paredes que rodeiam o poro obstruído se rompem e inflamam.

A acne de grau 1 é geralmente fácil de tratar com produtos de limpeza, cremes e géis de venda livre. Uma limpeza consistente e produtos que contenham peróxido de benzoílo ou ácido salicílico ajudam a remover o excesso de oleosidade e as células mortas da pele. A acne de grau 1 normalmente responde rapidamente aos tratamentos tópicos de venda livre.

Acne de grau 2

A acne de grau 2 ou moderada consiste em pápulas e pústulas mais significativas. As pústulas são semelhantes às pápulas, mas têm pus visível nas pontas. A acne inflamatória moderada é comum em adolescentes e jovens adultos.

As lesões primárias na acne de grau 2 são:

• Pápulas - estas pequenas borbulhas cor-de-rosa significam poros moderadamente inflamados.
• Pústulas - são pápulas com pus visível nas pontas. O pus é constituído por células mortas da pele, bactérias e sebo.
• Comedões - os poros obstruídos sob a forma de pontos negros e pontos brancos também ocorrem juntamente com pápulas e pústulas inflamatórias.

As pessoas com acne de grau 2 têm, normalmente, entre 20-100 lesões. As pápulas e pústulas podem estar espalhadas ou concentradas numa só área. A acne moderada surge frequentemente de forma periódica antes do ciclo menstrual devido a alterações hormonais.

Os tratamentos tópicos OTC podem ajudar a gerir a acne de grau 2. No entanto, muitas pessoas necessitam de medicamentos sujeitos a receita médica, como retinóides, peróxido de benzoílo ou géis e cremes antibióticos. Podem ser prescritos antibióticos orais para utilização a curto prazo.

Com um tratamento adequado, a acne de grau 2 pode ser eliminada sem provocar cicatrizes permanentes. Prestar muita atenção aos cuidados com a pele pode ajudar a controlar e a reduzir as erupções.

Acne de grau 3

A acne de grau 3 é classificada como acne papulopustular grave. Consiste em muitas pápulas e pústulas inflamatórias que cobrem grandes áreas do rosto, peito e costas. A acne de grau 3 é frequentemente dolorosa e inestética, mas não provoca lesões nodulares ou quísticas.

Eis as lesões primárias observadas na acne de grau 3:

• Numerosas pápulas e pústulas - A acne de grau 3 consiste numa inflamação generalizada. Pode ter mais de 100 pequenas borbulhas vermelhas no rosto, pescoço, peito, ombros e costas.
• Nódulos ocasionais - Ao contrário da acne de grau 4, a acne de grau 3 não tem um número significativo de nódulos. Ocasionalmente, podem ocorrer alguns nódulos profundos e dolorosos.
• Comedões - Tanto os comedões abertos como os fechados estão geralmente presentes entre as lesões inflamatórias.

As pessoas com acne papulopustular grave têm frequentemente uma pele dolorosa e sensível. O grande número de borbulhas pode provocar cicatrizes se a acne não for tratada.

A acne grave requer a prescrição de medicamentos orais e tópicos para controlar a inflamação e matar as bactérias causadoras da acne. A isotretinoína pode ser prescrita para a acne inflamatória grave resistente. Cuidados adequados com a pele e evitar factores desencadeantes como o stress e os cosméticos gordurosos também ajudam a controlar as crises.

Acne de grau 4

A acne de grau 4 consiste em pápulas inflamatórias generalizadas, pústulas, nódulos e quistos. É classificada como acne nodular ou quística grave. Os nódulos e os quistos podem causar cicatrizes graves se não forem tratados corretamente.

Eis as principais lesões que caracterizam a acne nodulocística grave de grau 4:

• Pápulas e pústulas - Estão presentes borbulhas inflamatórias moderadas a graves.
• Nódulos - Formam-se protuberâncias duras e dolorosas nas profundezas da pele e são um sinal de inflamação grave. Os nódulos desenvolvem-se quando os poros obstruídos se rompem muito profundamente na camada derme da pele.
• Quistos - Os quistos são semelhantes aos nódulos, mas são maiores, mais dolorosos e cheios de pus. Normalmente, as manchas quísticas têm de ser tratadas com injecções para drenar o pus.

Os nódulos e quistos da acne podem provocar cicatrizes extensas e hiperpigmentação. A acne cística grave requer tratamento médico urgente para evitar danos permanentes na pele e efeitos psicológicos negativos como ansiedade, depressão e diminuição da autoestima.

A acne quística grave requer a prescrição de medicamentos orais e tópicos. Os casos graves podem ser tratados com isotretinoína (vitamina A em doses elevadas). Outras opções de tratamento incluem injecções de esteróides, terapia laser/luz, peelings químicos e microdermoabrasão para melhorar as cicatrizes.

Determinar o seu grau de acne

Conhecer o tipo e a quantidade de lesões que tem é necessário para determinar o grau de acne e o tratamento adequado. Eis alguns aspectos a que deve estar atento quando avalia a sua acne:

• Lesões não inflamatórias - Incluem comedões abertos e fechados (pontos negros e pontos brancos). Tome nota do número de poros obstruídos.
• Lesões inflamatórias ligeiras - Procure pequenas protuberâncias cor-de-rosa conhecidas como pápulas.
• Lesões inflamatórias moderadas - Verifique se existem borbulhas cheias de pus, chamadas pústulas.
• Lesões inflamatórias graves - Nódulos firmes e dolorosos e quistos cheios de líquido indicam acne mais grave.
• Distribuição - Observe se tem apenas algumas lesões dispersas ou grupos espalhados que cobrem grandes áreas.
• Cicatrizes anteriores - Isto pode indicar que teve acne grave no passado.
• Frequência dos surtos - Observe se tem erupções ocasionais ou se tem acne persistente.

Manter um registo das suas erupções durante alguns meses ajuda a determinar se tem acne persistente ou intermitente. Consultar um dermatologista ajuda a diagnosticar corretamente o seu grau de acne e a recomendar terapias adequadas.

Graus de acne e risco de cicatriz

O grau de acne que tem está frequentemente relacionado com o risco de cicatrizes permanentes da acne. Veja aqui o risco de cicatriz para cada grau de acne:

• Grau 1 - Risco mínimo de cicatrizes. A acne comedonal ligeira e as pápulas ocasionais desaparecem normalmente sem deixar cicatrizes.
• Grau 2 - Baixo risco de cicatrização. A acne inflamatória moderada pode originar algumas cicatrizes superficiais do tipo picador de gelo ou de vagão.
• Grau 3 - Risco moderado de cicatrização. As lesões disseminadas aumentam as hipóteses de cicatrização. Podem ocorrer cicatrizes com buracos e depressões.
• Grau 4 - Risco elevado de cicatrizes. Os nódulos e quistos podem destruir o colagénio, provocando cicatrizes graves.

Quanto mais inflamada e duradoura for a acne, maior é a probabilidade de surgirem cicatrizes. O tratamento imediato é fundamental para evitar danos permanentes na pele.

Quando consultar um dermatologista

Recomenda-se que consulte um dermatologista se:

• Os produtos de venda livre não melhoraram a acne ao fim de 3 meses
• A acne está a deixar manchas escuras ou cicatrizes
• A acne está a causar um sofrimento emocional significativo
• Estão presentes sinais de acne inflamatória grave

Um dermatologista pode diagnosticar corretamente o seu grau de acne, identificar quaisquer causas subjacentes e criar um plano de tratamento adaptado. Para a acne moderada a grave, são frequentemente necessários medicamentos orais e tópicos sujeitos a receita médica para tratar a inflamação e evitar cicatrizes. Um dermatologista pode também recomendar tratamentos com laser para melhorar as cicatrizes.

O que levar

Identificar o seu grau específico de acne é fundamental para encontrar o tratamento correto. A acne não inflamatória ligeira pode ser tratada com produtos de venda livre. No entanto, a acne inflamatória moderada a grave requer a consulta de um dermatologista para tratamento profissional. Quanto mais cedo iniciar o tratamento adequado da acne, menor será o risco de cicatrizes físicas e emocionais duradouras. Conhecer os quatro graus de acne permite-lhe compreender melhor as opções de tratamento e as potenciais complicações.

Perguntas frequentes sobre os graus de acne

A acne é uma doença de pele comum que ocorre quando os folículos pilosos ficam obstruídos com células mortas da pele e óleo. A gravidade da acne pode variar de ligeira a grave. Os dermatologistas classificam a acne em 4 graus, com base no tipo e na quantidade de lesões presentes. Abaixo encontra respostas a algumas perguntas frequentes sobre como compreender e determinar os diferentes graus de acne.

Quais são os 4 graus de acne?

Os 4 graus de acne são:

Grau 1 (Ligeiro) - Consiste em alguns comedões dispersos (pontos negros e pontos brancos) e pequenas pápulas inflamatórias.

Grau 2 (Moderado) - Consiste em pápulas e pústulas mais pronunciadas que cobrem áreas maiores.

Grau 3 (Grave) - Consiste em numerosas pápulas, pústulas e nódulos ocasionais disseminados.

Grau 4 (Nodular/Cístico grave) - Caracteriza-se por nódulos e quistos inflamatórios graves juntamente com pústulas e pápulas.

O que são comedões?

Os comedões são folículos pilosos obstruídos. Existem dois tipos de comedões:

• Pontos brancos (comedões fechados) - Aparecem como pequenos inchaços cor de carne sob a superfície da pele.
• Pontos negros (comedões abertos) - Têm o aspeto de pontos escuros na pele e ocorrem quando as células mortas da pele e o óleo ficam presos no poro e oxidam, tornando-se pretos.

O que são pápulas e pústulas?

As pápulas são pequenos inchaços vermelhos e inflamados sem pus. Formam-se quando os poros obstruídos são infectados e incham.

As pústulas são semelhantes às pápulas, mas estão cheias de pus visível. O pus é composto por óleo, bactérias e células mortas da pele.

O que são nódulos e quistos?

Os nódulos são protuberâncias grandes e duras sob a pele causadas por infeção profunda e inflamação de poros obstruídos. Os quistos são semelhantes aos nódulos, mas estão cheios de pus e podem ser sensíveis e dolorosos. Ambos indicam acne grave.

Como pode determinar o seu grau específico de acne?

Para determinar o seu grau de acne:

• Repare nos tipos de manchas - se tem maioritariamente comedões, pápulas, pústulas, nódulos ou quistos.
• Observe a distribuição - se tem apenas algumas lesões ou grupos que cobrem grandes áreas.
• Verifique se existem cicatrizes, o que indica uma acne anterior mais grave.
• Mantenha um registo da frequência das fugas - se são intermitentes ou persistentes.
• Consultar um dermatologista pode ajudar a diagnosticar corretamente o seu grau.

Como é que o grau de acne se correlaciona com o risco de cicatrizes?

• O grau 1 tem um risco mínimo de cicatrização.
• O grau 2 tem um risco reduzido de cicatrização ligeira.
• O grau 3 tem um risco moderado de cicatrização.
• O grau 4 tem um risco elevado de cicatrizes graves devido a nódulos e quistos.

Quando é que deve consultar um dermatologista?

Consulte um dermatologista se:

• Os produtos de venda livre não melhoram a acne ao fim de 3 meses.
• A acne está a deixar cicatrizes ou marcas escuras.
• A acne está a causar-lhe sofrimento emocional.
• Estão presentes sinais de acne grave - nódulos, quistos, inflamação generalizada.

Qual é o tratamento para os diferentes graus de acne?

• O grau 1 pode frequentemente ser tratado com produtos de limpeza, cremes e géis de venda livre.
• O grau 2 requer normalmente a prescrição de antibióticos tópicos ou orais.
• O grau 3 requer a prescrição de medicamentos orais e tópicos para controlar a inflamação.
• A acne cística grave de grau 4 requer um tratamento urgente e agressivo com receitas orais e tópicas e, por vezes, procedimentos como injecções ou terapia laser.

Consultar um dermatologista ajuda a diagnosticar o seu grau e a criar um plano de tratamento personalizado. Quanto mais cedo iniciar um tratamento adequado, menores serão os riscos de acne e de cicatrizes.