Quais são as 5 causas da acne?

A acne é uma doença de pele comum que afecta pessoas de todas as idades. Ocorre quando os folículos pilosos ficam obstruídos com óleo e células mortas da pele, provocando frequentemente a formação de borbulhas, pontos brancos, pontos negros e quistos no rosto, costas, peito e ombros. A acne pode variar de ligeira a grave e, embora afecte principalmente adolescentes e jovens adultos, pode persistir até à idade adulta.

Compreender as causas subjacentes à acne é fundamental para o sucesso do tratamento e da prevenção. Aqui, vamos explorar as 5 principais causas da acne e a forma como contribuem para as erupções.

1. Excesso de produção de petróleo

A produção excessiva de óleo é uma das principais causas da acne. A pele contém pequenos orifícios chamados poros que têm por baixo pequenas glândulas chamadas glândulas sebáceas. Estas glândulas produzem uma substância oleosa chamada sebo, que ajuda a manter a pele hidratada.

Nas pessoas com tendência para a acne, as glândulas sebáceas podem tornar-se hiperactivas e produzir demasiado sebo. Este excesso de óleo mistura-se com as células mortas da pele e obstrui os poros. Dentro dos poros obstruídos, as bactérias crescem e causam inflamação, resultando em borbulhas.

As hormonas desempenham um papel fundamental na regulação da produção de sebo. Durante a puberdade, o aumento dos níveis de androgénio faz com que as glândulas sebáceas aumentem de tamanho e produzam mais sebo. É por esta razão que a acne começa ou se agrava normalmente durante a adolescência. A flutuação dos níveis hormonais antes do período menstrual de uma mulher também pode provocar erupções cutâneas.

2. Excesso de queda de células da pele

Juntamente com o excesso de sebo, o aumento da queda de células mortas da pele no interior do folículo piloso contribui para a obstrução dos poros e para o desenvolvimento de acne. Esta acumulação de células é conhecida como queratinização.

Normalmente, as células mortas da pele sobem à superfície e são eliminadas. Mas na pele com tendência acneica, as células desprendem-se mais rapidamente e aglomeram-se. As células mortas e o sebo unem forças e obstruem o folículo. Este folículo obstruído proporciona o ambiente ideal para a multiplicação das bactérias causadoras da acne.

Os factores que aceleram a perda de células incluem alterações hormonais, medicamentos, fricção e irritação da pele. A genética também desempenha um papel na rapidez com que a pele se regenera. As pessoas com uma renovação celular hiperactiva são mais propensas a poros obstruídos e acne.

3. Bactérias

As bactérias conhecidas como Propionibacterium acnes, ou P. acnes, contribuem para o acne ao crescerem dentro de folículos obstruídos. Estas bactérias desenvolvem-se num poro obstruído com óleo e pele morta.

As bactérias P. acnes alimentam-se de ácidos gordos presentes no sebo. À medida que se multiplicam rapidamente, os seus subprodutos metabólicos desencadeiam uma inflamação. Esta inflamação danifica a parede do folículo e permite que o conteúdo do folículo se espalhe para a pele. Esta cadeia de eventos produz borbulhas visíveis.

As pessoas com acne tendem a albergar níveis mais elevados de bactérias P. acnes em comparação com as pessoas com pele clara. Embora as bactérias por si só não causem acne, desempenham um papel importante no desenvolvimento de lesões inflamatórias.

4. Hormonas

As flutuações hormonais são uma das causas principais das crises de acne em adolescentes, mulheres e pessoas com doenças endócrinas. Os androgénios normalmente responsáveis são a testosterona, a dihidrotestosterona (DHT) e o fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1).

As hormonas androgénicas aumentam a produção de sebo e promovem a descamação das células da pele. Durante a puberdade, o aumento dos androgénios leva ao excesso de oleosidade e à acumulação de células no folículo. Nas mulheres, as alterações hormonais mensais relacionadas com o ciclo menstrual podem desencadear a acne.

As doenças que aumentam os níveis de androgénios, como a síndrome do ovário poliquístico (SOP) nas mulheres e o abuso de esteróides nos homens, causam ou agravam frequentemente a acne. A utilização de medicamentos hormonais, como a testosterona ou os esteróides anabolizantes, também provoca acne como efeito secundário.

Para as mulheres, a gravidez, a menopausa e o início ou a interrupção das pílulas contraceptivas também podem influenciar a acne devido à alteração dos níveis hormonais.

5. Genética

A genética é um fator no desenvolvimento da acne, especialmente nos casos graves e resistentes ao tratamento. As pessoas com um historial familiar de acne têm maior probabilidade de sofrer de crises recorrentes.

Estudos sugerem que a genética regula a sensibilidade da pele aos androgénios. As pessoas geneticamente predispostas à acne tendem a ter receptores de androgénio em maior número. Isto amplifica a resposta da pele às flutuações hormonais normais.

As mutações genéticas específicas relacionadas com a acne estão ligadas a respostas imunitárias anormais na pele que provocam inflamação. Outros defeitos genéticos prejudicam o desenvolvimento da barreira cutânea. Uma barreira fraca permite que os factores externos que desencadeiam a acne, como as bactérias e os alergénios, penetrem mais facilmente na pele.

A genética também controla a produção de sebo e as taxas de descamação das células da pele. O excesso de atividade em qualquer uma destas áreas pode obstruir os poros com base na programação genética.

Tratar a acne através de mudanças no estilo de vida

Apesar de não podermos alterar diretamente a nossa genética ou os níveis hormonais, existem medidas de estilo de vida que podem ajudar a controlar a acne, tratando a pele oleosa e os poros obstruídos.

Limpe suavemente. Utilize um produto de limpeza suave e não abrasivo duas vezes por dia para remover o excesso de oleosidade e as células mortas sem agredir a pele. Evite esfregar ou tirar a pele, o que pode agravar a inflamação.

Escolha cosméticos e protectores solares sem óleo. Os produtos gordurosos podem obstruir os poros, por isso leia os rótulos e evite o óleo de coco, a manteiga de cacau e os emolientes pesados.

Use champô regularmente. Deixar que os produtos e óleos do cabelo escorram para a pele pode provocar erupções na testa, no pescoço e nas costas.

Tenha cuidado com o que toca no seu rosto. Mude regularmente as fronhas das almofadas e limpe frequentemente os telemóveis, óculos e auscultadores para minimizar a transferência de bactérias e óleos que obstruem os poros.

Evite a exposição excessiva ao sol. Embora um pouco de sol ajude a acne, demasiado sol pode provocar mais inflamação. Utilize diariamente um protetor solar sem óleo.

Controle os níveis de stress. O stress elevado aumenta a inflamação e a produção de androgénios, o que agrava a acne. Experimente actividades relaxantes como o ioga, a meditação e a respiração profunda.

Faça exercício e durma bem. O exercício regular e 6-8 horas de sono por noite ajudam a equilibrar as hormonas. Evite usar roupa de treino ou dormir em lençóis sujos, que podem causar acne corporal.

Faça uma dieta rica em nutrientes. Limite os hidratos de carbono processados, o açúcar e os lacticínios, que estão associados a uma maior produção de sebo e inflamação. Em vez disso, concentre-se em frutas ricas em antioxidantes, vegetais, proteínas magras e gorduras saudáveis. Mantenha-se hidratado com água.

Tome suplementos específicos. Vitaminas como o zinco e a niacinamida (B3) ajudam a reduzir a oleosidade. O óleo de peixe e os probióticos combatem a inflamação. Discuta as opções com o seu médico.

Consulte um dermatologista. Para a acne moderada a grave, os medicamentos prescritos, como os retinóides, os antibióticos e as pílulas anticoncepcionais, ajudam a controlar as erupções cutâneas, combatendo a produção de óleo, as bactérias e as hormonas. Procedimentos como a terapia fotodinâmica também ajudam a desobstruir os poros.

Principais conclusões: Principais causas das crises de acne

Em resumo, as 5 principais causas da acne são:

• Produção excessiva de sebo desencadeada por hormonas
• Acumulação de células mortas da pele e queratina no folículo
• Crescimento bacteriano (P. acnes) no interior dos poros obstruídos
• Flutuações hormonais relacionadas com a puberdade, períodos e condições médicas
• Factores genéticos que amplificam as respostas anormais na pele

Compreender as causas profundas das erupções cutâneas com base nestes factores permite estratégias de tratamento específicas e multifacetadas. É necessária uma abordagem combinada para tratar a pele oleosa, a descamação anormal das células, as bactérias, as hormonas e a inflamação que conduzem ao desenvolvimento da acne.

Embora possa ser frustrante lidar com a acne, você tem mais poder do que a sua genética. Seguir uma rotina personalizada de cuidados da pele, fazer alterações na dieta e consultar um dermatologista para cuidados avançados pode ajudar a minimizar futuras erupções.

Perguntas frequentes sobre as causas da acne

A acne é uma doença de pele comum que a maior parte das pessoas irá experimentar em algum momento das suas vidas. Pode afetar pessoas de todas as idades, géneros e etnias. Compreender o que está na origem da acne é fundamental para a tratar eficazmente. De seguida, respondemos a algumas das perguntas mais frequentes sobre as causas subjacentes à acne.

O que é a acne?

A acne ocorre quando os folículos pilosos ficam obstruídos com óleo e células mortas da pele. Isto permite que as bactérias causadoras da acne, denominadas Propionibacterium acnes (P. acnes), cresçam no interior do folículo obstruído. As bactérias desencadeiam a inflamação, originando borbulhas, nódulos, quistos e outras manchas. A acne afecta mais frequentemente o rosto, as costas, o peito e os ombros.

Quais são as principais causas da acne?

Existem 5 causas principais que contribuem para a formação de acne:

• Produção excessiva de sebo (óleo)
• Acumulação de células mortas da pele no interior dos folículos
• Crescimento bacteriano (bactéria P. acnes)
• Inflamação
• Flutuações hormonais

Estes factores trabalham em conjunto para obstruir os poros e criar o ambiente ideal para a ocorrência de erupções cutâneas. A genética também desempenha um papel no desenvolvimento da acne, programando o grau de sensibilidade da pele às alterações hormonais normais.

Como é que o excesso de oleosidade causa acne?

As glândulas sebáceas da pele produzem uma substância oleosa chamada sebo. Esta ajuda a manter a pele hidratada. Nas pessoas com tendência para o acne, estas glândulas produtoras de óleo podem sobreactivar-se e produzir demasiado sebo. O excesso de oleosidade mistura-se com as células mortas da pele e obstrui os poros, provocando erupções cutâneas.

As hormonas impulsionam a produção de sebo, razão pela qual a acne começa ou se agrava frequentemente durante a puberdade. Os adolescentes produzem mais androgénios, como a testosterona, que aumenta as glândulas sebáceas e a secreção de óleo.

As bactérias causam acne?

As bactérias P. acnes não causam diretamente a acne. No entanto, desempenham um papel no desenvolvimento de lesões inflamatórias da acne, como borbulhas e quistos. As bactérias P. acnes alimentam-se do excesso de óleo no interior dos folículos obstruídos. À medida que se multiplicam rapidamente, as bactérias libertam enzimas e outros subprodutos que danificam a parede do folículo. Isto permite que o conteúdo do folículo se espalhe para a pele, resultando em borbulhas visíveis.

As pessoas com acne têm níveis mais elevados de P. acnes em comparação com as pessoas com pele clara. Ao promover a inflamação, as bactérias tornam a acne pior do que seria apenas com óleo e células mortas.

As hormonas podem causar acne?

Sim, as flutuações hormonais são um fator comum de desencadeamento de crises de acne. Hormonas como a testosterona, a dihidrotestosterona (DHT) e o fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1) aumentam a produção de sebo e promovem a descamação das células da pele, o que leva à obstrução dos poros.

As alterações hormonais da puberdade explicam porque é que a acne começa frequentemente na adolescência. Nas mulheres, as alterações hormonais do ciclo menstrual mensal podem desencadear erupções cutâneas conhecidas como acne cíclica. Doenças como a síndrome dos ovários poliquísticos (SOP), que aumentam os níveis de androgénios, também causam acne. Começar ou parar de tomar pílulas contraceptivas também pode provocar acne devido a alterações nos níveis hormonais.

O stress provoca o aparecimento de acne?

O stress, por si só, não causa diretamente a acne. No entanto, níveis elevados de stress podem agravar a acne naqueles que já são propensos a ter erupções cutâneas. O stress aumenta a inflamação e acelera a produção de androgénios como a testosterona, o que leva a uma maior produção de óleo. Isto pode piorar os poros obstruídos e a inflamação.

O stress também prejudica a cicatrização de feridas. Isto pode levar a lesões de acne mais graves em vez de comedões menores. Gerir os níveis de stress através de técnicas de relaxamento pode ajudar a reduzir a acne, diminuindo a inflamação e as alterações hormonais.

A genética ou o historial familiar podem causar acne?

A genética desempenha um papel importante no desenvolvimento da acne, especialmente nos casos graves. As pessoas com antecedentes familiares de acne têm maior probabilidade de sofrer de crises recorrentes. Os genes regulam a sensibilidade da pele às hormonas, bem como as taxas de produção de sebo e de células da pele.

Certas mutações conduzem a respostas inflamatórias amplificadas e a um aumento da atividade dos receptores de androgénios na pele. Esta hiperatividade deixa as pessoas com uma predisposição genética mais propensas a poros obstruídos, crescimento de bactérias e inflamação. No entanto, as escolhas de estilo de vida podem ajudar a compensar os efeitos dos genes relacionados com a acne.

Alguns alimentos provocam acne?

Apesar dos rumores que ligam alimentos como o chocolate e os fritos às borbulhas, os estudos não mostram provas de que alimentos específicos, por si só, causem ou agravem o acne na maioria das pessoas. Embora as más escolhas alimentares não causem diretamente as borbulhas, uma dieta pobre em nutrientes, rica em hidratos de carbono refinados e açúcar, pode ter um impacto negativo na saúde da pele.

Existem algumas excepções em que a dieta pode contribuir para a acne. Nas pessoas sensíveis aos produtos lácteos, a lactose e as proteínas de soro de leite presentes no leite podem desencadear a inflamação. Os alimentos de elevado índice glicémico, como o pão branco, também podem agravar a acne ao aumentar a secreção de androgénios. No caso de acne grave, pode ser útil trabalhar com um dermatologista e um nutricionista para identificar os potenciais factores desencadeantes da acne na alimentação.

Como posso prevenir as crises de acne?

Embora a acne nem sempre possa ser totalmente evitada devido a causas genéticas, as seguintes medidas podem ajudar a reduzir as erupções:

• Limpe suavemente a pele duas vezes por dia com um produto de limpeza suave e não abrasivo
• Utilize cosméticos sem óleo e protetor solar
• Lave regularmente com champô para evitar que os óleos do cabelo passem para a pele
• Evite a exposição excessiva ao sol e use protetor solar
• Faça exercício e durma o suficiente para equilibrar as hormonas
• Gerir o stress através de actividades relaxantes
• Faça uma dieta equilibrada de alimentos integrais e mantenha-se hidratado
• Tome suplementos que reduzam a produção de óleo e a inflamação
• Consulte um dermatologista para obter medicação prescrita, se necessário

Uma abordagem combinada que trate a produção excessiva de óleo, os poros obstruídos, as bactérias, a inflamação e as flutuações hormonais é a melhor forma de controlar a acne a longo prazo.

Quando deve procurar cuidados médicos para a acne?

Consulte um dermatologista se os produtos de venda livre não estiverem a ajudar, se surgirem cicatrizes ou se a acne estiver a causar um sofrimento emocional significativo. Sintomas como nódulos e quistos profundos e dolorosos, erupções recorrentes e acne que não responde aos produtos tópicos receitados também justificam uma visita ao dermatologista. O médico pode prescrever retinóides mais fortes, antibióticos orais, agentes hormonais ou procedimentos em consultório para tratar melhor os casos de acne moderada a grave.

Principais conclusões

• As principais causas da acne são o excesso de oleosidade, as células mortas da pele, as bactérias, a inflamação e as hormonas que obstruem os poros.
• As bactérias como a P. acnes agravam a acne inflamatória, mas não a causam diretamente.
• As hormonas provocam um aumento da produção de óleo durante a puberdade e os ciclos menstruais, levando a erupções cutâneas.
• Embora o stress, a alimentação e o historial familiar influenciem a acne, não a causam diretamente.
• Medidas preventivas como cuidados delicados com a pele, produtos sem óleo e medicação podem ajudar a reduzir a acne.
• Consulte um dermatologista para obter opções de tratamento avançadas se os remédios de venda livre não conseguirem controlar as erupções.

Compreender as causas subjacentes da acne é o primeiro passo para uma pele mais clara. Com o plano de tratamento correto adaptado aos seus factores específicos de acne, a maioria dos casos pode ser gerida para melhorar a saúde e o aspeto da pele.