Os lacticínios causam acne?

A acne é uma das doenças de pele mais comuns em todo o mundo, afectando cerca de 85% das pessoas entre os 12 e os 24 anos de idade. Mas a acne não afecta apenas os adolescentes - pode continuar na idade adulta também.

Com tantas pessoas afectadas pela acne, não é de admirar que existam muitos mitos em torno das suas causas. Os lacticínios são um dos alimentos que frequentemente são culpados pelas crises de acne. Mas será que eliminar os lacticínios é realmente a cura para uma pele limpa?

Neste guia baseado em evidências, vamos aprofundar a ciência e a investigação para responder:

Os lacticínios causam acne?

Iremos abordar:

• A relação proposta entre os lacticínios e a acne
• Estudos-chave sobre os lacticínios e a acne
• Os produtos lácteos e os efeitos hormonais
• Inflamação, insulina e acne
• Dicas para modificar a ingestão de lacticínios para uma pele clara

No final deste guia, irá compreender o verdadeiro impacto dos lacticínios na acne - se é que existe algum - de acordo com a investigação.

Comecemos por perceber porque é que se acredita que os lacticínios causam acne.

A suspeita de ligação entre os lacticínios e a acne

Então, como é que os lacticínios foram acusados de causar borbulhas? Existem algumas hipóteses de mecanismos:

Os lacticínios afectam as hormonas. O leite contém naturalmente hormonas como o fator de crescimento da insulina 1 (IGF-1), bem como androgénios e progesterona. Alguns suspeitam que as hormonas dos produtos lácteos podem promover o acne.

Os lacticínios aumentam o açúcar no sangue. Os hidratos de carbono e os açúcares dos lacticínios aumentam os níveis de glicose no sangue, o que pode agravar o acne.

Os lacticínios provocam inflamação. O conteúdo de aminoácidos dos lacticínios pode estimular a inflamação, que está associada ao desenvolvimento do acne.

O leite contém antibióticos que causam acne. Alguns acreditam que os vestígios de antibióticos dados às vacas leiteiras promovem a resistência aos antibióticos e o desequilíbrio intestinal, contribuindo para a acne.

Com tantas ligações plausíveis, é fácil atribuir a acne aos lacticínios. Mas o que é que a investigação realmente diz?

Principais estudos sobre os lacticínios e a acne

Numerosos estudos investigaram a relação entre a ingestão de produtos lácteos e a acne. Vamos rever algumas das provas mais importantes.

Estudos observacionais

Alguns dos primeiros estudos sobre lacticínios e acne foram grandes estudos observacionais. Estes analisaram a prevalência e a gravidade da acne em pessoas com diferentes dietas.

Num estudo com 47.355 mulheres, as que consumiram mais leite magro e desnatado na adolescência apresentaram taxas mais elevadas de acne na idade adulta. A ingestão de leite integral não foi associada à prevalência de acne na idade adulta.

Outro grande estudo realizado em adolescentes e adultos iranianos revelou que os indivíduos com acne bebiam mais leite. O consumo total de produtos lácteos não diferiu entre os grupos com acne e os grupos de controlo.

Embora estes estudos observacionais sugiram uma possível ligação, não podem provar a causa e o efeito. São necessários estudos clínicos mais rigorosos.

Estudos de intervenção

Os investigadores realizaram ensaios clínicos para testar diretamente se a restrição de produtos lácteos melhora a acne.

Num estudo, os participantes foram escolhidos aleatoriamente para eliminar os lacticínios durante uma semana ou não fazer alterações na dieta. Após apenas 7 dias, o grupo sem lacticínios registou uma melhoria significativa da acne, em comparação com a ausência de alterações no grupo de controlo.

Num outro estudo, os indivíduos seguiram uma dieta de baixa carga glicémica, restringindo o leite e os alimentos com elevado índice glicémico, ou a sua dieta normal. O grupo com baixa carga glicémica teve uma maior redução da acne após 12 semanas.

Em geral, vários estudos demonstram uma melhoria da acne após a redução da ingestão de lacticínios:

• Uma meta-análise de 14 estudos concluiu que a restrição de produtos lácteos melhorou significativamente a acne, especialmente em casos graves.
• Várias revisões sistemáticas concluíram que a ingestão limitada de lacticínios está associada à melhoria da acne.
• Outra meta-análise relatou que a restrição de produtos lácteos proporcionou uma melhoria moderada da acne em comparação com os grupos de controlo.

Este conjunto sólido de provas indica que a limitação dos produtos lácteos ajuda a reduzir a acne em muitas pessoas. Mas como? De seguida, vamos explorar os impactos hormonais e inflamatórios.

Efeitos dos lacticínios nas hormonas

Como discutimos anteriormente, os lacticínios contêm hormonas que podem, teoricamente, agravar a acne. Mas será que a ciência confirma este facto?

A maioria dos estudos não encontra alterações significativas nos níveis hormonais quando se restringem os lacticínios. No estudo da dieta de eliminação, não se verificaram diferenças na testosterona, IGF-1 ou insulina entre os grupos sem lacticínios e os grupos de controlo.

No entanto, um estudo encontrou níveis mais baixos de IGF-1 e de insulina após 12 semanas de uma dieta de baixa carga glicémica que limitava o leite.

Para algumas pessoas, os lacticínios podem contribuir para o acne hormonal, mas, de um modo geral, as provas são contraditórias. Para a maioria das pessoas, é provável que desempenhe um papel mais importante no desencadear da inflamação.

Lacticínios, inflamação, insulina e acne

Cada vez mais estudos implicam a inflamação crónica no desenvolvimento da acne. Os principais marcadores de inflamação estão elevados na pele com tendência para o acne.

Então, como é que os lacticínios promovem a inflamação?

Tal como referimos anteriormente, os lacticínios aumentam os níveis de açúcar no sangue e de insulina. O excesso de insulina pode despoletar a inflamação através de vias celulares complexas.

As proteínas lácteas também contêm aminoácidos como a leucina, a glutamina e a arginina que activam o mTORC1 - um complexo proteico que regula a inflamação.

Um estudo descobriu que apenas 2 semanas de uma dieta sem leite diminuíram os marcadores de inflamação como a hsCRP. A eliminação de produtos lácteos também reduz o stress oxidativo, outro fator que provoca acne.

Ao limitar os lacticínios, evita picos inflamatórios de açúcar no sangue, insulina e mTORC1. Isto ajuda a prevenir as lesões inflamatórias do acne.

Dicas para modificar a ingestão de lacticínios para uma pele clara

A investigação defende que a restrição de lacticínios pode melhorar a acne, principalmente através da redução da inflamação.

Mas pode não precisar de eliminar completamente os lacticínios. Aqui estão algumas dicas para modificar a sua ingestão:

• Limite o leite. Uma vez que o leite magro e com baixo teor de gordura estão mais fortemente ligados à acne, minimize a ingestão regular de leite.
• Desfrute de iogurte e queijo. Os produtos lácteos fermentados, como o iogurte e os queijos curados e duros, têm menos açúcares. Opte por variedades simples e sem açúcar.
• Tenha atenção ao tamanho das porções. Mesmo que escolha opções de lacticínios mais suaves, quantidades pequenas a moderadas podem ser as melhores para a pele com tendência para o acne.
• Considere a possibilidade de tomar suplementos probióticos. Se restringir/eliminar fortemente os lacticínios, os suplementos probióticos podem ajudar a manter a saúde intestinal.
• Reintroduza os lacticínios de forma sensata. Depois de uma experiência de eliminação de lacticínios, reintroduza-os lentamente para encontrar o seu limite de tolerância sem crises.

Tal como acontece com qualquer mudança na dieta, fale primeiro com o seu médico ou dermatologista se estiver a considerar a restrição de lacticínios para o acne. Acompanhe as suas alterações cutâneas e quaisquer dificuldades com as restrições alimentares.

Conclusão: Quão forte é a ligação entre os lacticínios e a acne?

Voltamos então à nossa pergunta inicial:

Os lacticínios causam acne?

Embora a investigação não possa provar definitivamente que os lacticínios causam acne, as evidências sugerem que contribuem para o aparecimento de acne em muitas pessoas.

Vários estudos demonstram que uma ingestão baixa ou nula de lacticínios melhora a acne, especialmente nos casos graves. É muito provável que os lacticínios promovam a acne aumentando o açúcar no sangue, a insulina e a inflamação.

No entanto, os lacticínios não parecem piorar a acne em toda a gente. A relação depende provavelmente de factores individuais como:

• Qual é a tendência da sua pele para a inflamação
• Presença de sensibilidades/intolerâncias alimentares
• A sua saúde intestinal e o seu microbioma
• A quantidade e o tipo de produtos lácteos que consome habitualmente

Para aqueles que lutam contra a acne inflamatória e cística que não responde aos cuidados padrão, um teste de eliminação de lacticínios pode oferecer melhorias significativas na clareza da pele.

Por isso, embora os lacticínios não sejam a causa da acne em si, limitar a sua ingestão - especialmente de leite - pode ser uma estratégia eficaz se achar que desencadeia erupções cutâneas. Mas será que vale a pena restringir os lacticínios para a sua pele propensa a borbulhas?

Espero que este guia baseado em provas tenha sido um ponto de partida útil para decidir se deve reduzir ou eliminar os lacticínios da sua dieta para melhorar a acne.

Como sempre, trabalhe em estreita colaboração com os seus profissionais de saúde para determinar as melhores mudanças na dieta e no estilo de vida para os seus objectivos em termos de pele. Com algumas tentativas e erros, pode determinar se e como o ajuste da ingestão de lacticínios afecta a sua acne.

Os lacticínios causam acne? Perguntas frequentes sobre as evidências

A acne é uma doença de pele generalizada com a qual quase toda a gente lida em algum momento. Com tantos afectados pela acne, é compreensível que as pessoas queiram descobrir o que causa as erupções cutâneas.

Os lacticínios são um dos alimentos frequentemente apontados como culpados pela acne. Mas o que é que a investigação diz realmente sobre os efeitos dos lacticínios na pele?

Em baixo, compilámos uma FAQ sobre as provas que envolvem a relação entre os lacticínios e o acne. Continue a ler para obter respostas cientificamente comprovadas a perguntas comuns.

Perguntas mais frequentes

Porque é que as pessoas pensam que os lacticínios causam acne?

Há algumas razões pelas quais os lacticínios são acusados de provocar erupções cutâneas:

• O leite contém hormonas como o fator de crescimento da insulina 1 (IGF-1), androgénios, estrogénio e progesterona que podem promover o acne.
• Os lacticínios aumentam o açúcar no sangue e a insulina, o que pode agravar o acne.
• O teor de aminoácidos pode estimular as vias inflamatórias associadas ao acne.
• Os antibióticos administrados às vacas leiteiras podem contribuir para o desequilíbrio bacteriano causador da acne.

Assim, em teoria, os lacticínios podem influenciar vários factores - hormonas, inflamação e saúde intestinal - que se acredita terem impacto na acne. Mas será que a teoria é apoiada por provas sólidas?

O que dizem os estudos sobre os lacticínios e a acne?

Em geral, um número crescente de investigações sugere que a ingestão de lacticínios está ligada à prevalência e gravidade da acne. No entanto, as provas são contraditórias.

Os primeiros estudos observacionais encontraram associações entre o consumo de leite e a acne. Mas devido a limitações, eles não puderam provar causa e efeito.

Mais recentemente, numerosos ensaios clínicos testaram dietas de eliminação de lacticínios. Estes estudos fornecem provas mais fortes de uma relação causal entre os lacticínios e a acne:

• Vários estudos encontraram uma melhoria significativa da acne depois de seguir dietas sem lacticínios durante uma semana a 12 semanas.
• Revisões sistemáticas e meta-análises concluem consistentemente que a restrição de lacticínios ajuda a melhorar a acne, especialmente nos casos graves que não respondem ao tratamento padrão da acne.

No entanto, alguns ensaios clínicos não encontraram qualquer diferença significativa na acne entre dietas ricas e pobres em lacticínios.

Em resumo, a maioria dos estudos, mas não todos, indicam que a limitação dos produtos lácteos beneficia a pele com tendência acneica.

Como é que os lacticínios promovem a acne?

É improvável que os lacticínios causem a acne sozinhos. A teoria mais apoiada é que os lacticínios desencadeiam vias inflamatórias que agravam as erupções.

Especificamente, os lacticínios aumentam o açúcar no sangue, a insulina e o fator de crescimento da insulina 1 (IGF-1). O excesso de insulina aumenta a atividade inflamatória e a secreção excessiva de óleos da pele - ambos contribuintes para a acne.

Certas proteínas dos lacticínios também activam a sinalização inflamatória através das vias mTORC1. Vários estudos revelaram que a restrição de produtos lácteos diminui a inflamação sistémica e cutânea.

Embora os lacticínios possam afetar as hormonas, a maioria dos estudos não encontra alterações hormonais significativas apenas com a limitação dos lacticínios. Para alguns indivíduos, os lacticínios podem também desempenhar um papel hormonal menor.

Todos os lacticínios são igualmente maus para o acne?

Não, alguns produtos lácteos parecem ser mais promotores de acne do que outros. A maioria das investigações aponta o leite como o maior agressor:

• Uma maior ingestão de leite magro e desnatado está associada a mais acne no adulto.
• O leite gordo não está associado a uma maior prevalência de acne.
• Poucos estudos analisam especificamente o iogurte ou o queijo. Como produtos fermentados, podem ser menos inflamatórios.

Uma vez que o leite aumenta o açúcar no sangue de forma mais drástica do que outros alimentos lácteos, é provável que represente o maior risco de acne inflamatória e hormonal.

Deve eliminar completamente os lacticínios se tiver acne?

Não precisa necessariamente de abandonar os lacticínios a 100% se tiver uma pele com tendência acneica. Aqui tem algumas dicas para modificar a sua ingestão de forma adequada:

• Concentre-se em reduzir a ingestão de leite, uma vez que é o mais associado à acne.
• Prefira os produtos lácteos fermentados mais suaves, como o iogurte e os queijos envelhecidos.
• Tenha cuidado com o tamanho das porções, mesmo com as escolhas de lacticínios menos inflamatórios.
• Experimente suplementos probióticos se estiver a restringir fortemente os lacticínios.
• Reintroduza os lacticínios lentamente até encontrar o seu nível de tolerância.

Trabalhe com o seu dermatologista ou dietista para decidir se a restrição de lacticínios pode melhorar o seu acne. Eles podem ajudar a monitorizar quaisquer alterações na dieta.

O que deve fazer se os lacticínios parecem estar a piorar o seu acne?

Se suspeitar que os lacticínios podem estar a contribuir para as suas erupções cutâneas, tente eliminá-los durante 2-6 semanas sob supervisão médica.

Preste atenção às alterações na sua pele e documente-as com fotografias. Reintroduza os produtos lácteos lentamente enquanto acompanha as crises.

Discuta também outras modificações na dieta e no estilo de vida com os seus profissionais de saúde. A limitação dos lacticínios funciona melhor em conjunto com hábitos anti-inflamatórios gerais.

Os lacticínios podem melhorar o acne?

Embora a redução dos lacticínios beneficie muitas pessoas com acne, nem toda a gente vê a pele mais clara depois de deixar os lacticínios.

Em alguns casos, os lacticínios podem ser bem tolerados ou mesmo úteis. Por exemplo, o iogurte e o queijo fornecem probióticos que apoiam a saúde do intestino e da pele.

O impacto depende provavelmente de cada pessoa. Se os lacticínios não forem um alimento problemático para si, podem ser mantidos em segurança na sua dieta ou até trazer benefícios.

O que deve comer em vez de retirar os lacticínios?

Para repor nutrientes essenciais como o cálcio, as proteínas e os probióticos, privilegie estes alimentos em vez dos lacticínios:

• Leites não lácteos (soja, amêndoa, aveia, etc.)
• Folhas verdes como a couve, os espinafres e a couve-galega
• Feijões, lentilhas, tofu, tempeh, edamame
• Frutos secos e sementes
• Iogurte não lácteo enriquecido
• Tofu fixado com cálcio
• Conservas de peixe com espinhas, como as sardinhas
• Alimentos fermentados e probióticos como kimchi, pickles e natto

Comer mais alimentos anti-inflamatórios, como peixe gordo, frutas e legumes, pode ajudar a melhorar a acne.

Para levar

Os estudos sugerem que a ingestão de lacticínios - especialmente leite - contribui para o aparecimento de acne em muitas pessoas com tendência para ter borbulhas. Tente eliminar os lacticínios durante algumas semanas, sob supervisão médica, para ver se a sua pele melhora.

No entanto, os lacticínios não agravam o acne em toda a gente. Fale com o seu médico ou dermatologista para saber se limitar a ingestão de lacticínios pode beneficiar especificamente a sua pele propensa a borbulhas.