Como posso saber se o meu acne é hormonal ou de stress?

A acne é uma doença de pele comum que afecta pessoas de todas as idades. Pode ser frustrante tentar descobrir o que está a causar as suas erupções cutâneas. Dois dos culpados mais comuns da acne são as hormonas e o stress. Mas como pode saber se o seu acne está relacionado com as hormonas ou com o stress? Eis o que precisa de saber.

O que causa a acne?

Antes de nos debruçarmos sobre a acne hormonal e de stress, vamos rever o que causa a acne em geral. A acne forma-se quando os folículos pilosos ficam obstruídos com excesso de óleo e células mortas da pele. Isto permite que as bactérias se acumulem no interior do folículo, provocando inflamação e erupções cutâneas.

Os principais factores que contribuem para a acne incluem:

• Produção excessiva de sebo (óleo)
• Acumulação de células mortas da pele
• Crescimento das bactérias
• Inflamação e inchaço

Qualquer coisa que provoque alterações nestes factores pode desencadear a acne. As hormonas e o stress são dois grandes contribuintes. Continue a ler para saber como têm um impacto diferente na acne.

Como é que as hormonas causam o acne?

As hormonas, especialmente os androgénios como a testosterona, estimulam as glândulas de óleo e afectam o desenvolvimento da acne. As alterações hormonais relacionadas com a puberdade, a menstruação, a gravidez, a menopausa e outros factores podem desencadear a acne. Veja como:

Puberdade

A acne começa frequentemente durante a puberdade porque os picos hormonais estimulam a produção de óleo. A acne juvenil é normalmente pior no início da menstruação.

Ciclo menstrual

Imediatamente antes do seu período, os níveis de progesterona atingem um pico enquanto o estrogénio desce. Este desequilíbrio pode aumentar a produção de óleo e agravar as erupções cutâneas.

Muitas mulheres têm crises de acne pré-menstrual ou "borbulhas do período" devido a estas alterações hormonais mensais.

Gravidez

A gravidez traz consigo grandes alterações hormonais que expandem as glândulas sebáceas e aumentam a produção de sebo. A acne surge frequentemente durante o primeiro trimestre.

Menopausa

À medida que os níveis de estrogénio diminuem na menopausa, os androgénios tornam-se mais dominantes. Isto pode provocar acne nas mulheres de meia-idade.

Condições médicas

Condições médicas como a síndrome do ovário poliquístico (SOP) e a hiperplasia suprarrenal causam desequilíbrios hormonais que estimulam a acne.

Medicamentos

Certos medicamentos como os corticosteróides, os esteróides anabolizantes e o lítio podem alterar os níveis hormonais e provocar acne.

Sinais de que a sua acne é hormonal

Se as hormonas estão na origem das suas erupções cutâneas, poderá notar estas características:

• Erupções antes/durante a menstruação
• Erupções persistentes na linha do maxilar e no queixo (ao longo da "zona hormonal")
• Quistos e nódulos profundos e sensíveis em vez de pontos brancos/pretos
• As erupções melhoram com contraceptivos orais ou anti-androgénios
• O aparecimento ou as crises de acne durante as alterações hormonais, como a gravidez, a menopausa, etc.

E quanto à acne de stress?

O stress tem um impacto no nosso corpo de formas complexas. Embora o stress, por si só, não cause acne, pode agravar factores como a produção de óleo e a inflamação. Veja o que acontece:

O nosso corpo liberta cortisol e outras hormonas do stress. Estas hormonas aumentam a produção de óleo que pode obstruir os poros. O stress também provoca inflamação, tornando as erupções cutâneas mais vermelhas e mais dolorosas.

O stress elevado enfraquece o sistema imunitário. Isto permite que bactérias causadoras de acne, como a P. acnes, cresçam em excesso e desencadeiem erupções cutâneas.

O stress leva a comportamentos pouco saudáveis, como dormir mal, comer alimentos inflamatórios e tocar na pele. Tudo isto pode agravar a acne.

Sinais de que a sua acne está relacionada com o stress

Se o stress está na origem do seu acne, pode reparar:

• Surtos durante acontecimentos stressantes da vida - novo emprego, exames, traumas, etc.
• A acne melhora quando o stress é reduzido com técnicas de relaxamento
• Acne mais inflamatória - borbulhas vermelhas e dolorosas em vez de pontos negros/brancos não inflamados
• Aumento do número de apalpações e toques que espalham as erupções cutâneas
• Erupções em todo o rosto, em vez de apenas na "zona hormonal"

Pode ser acne hormonal e de stress?

Para muitos de nós, não se trata apenas de uma coisa ou de outra. As hormonas e o stress interagem frequentemente para agravar a acne.

Por exemplo, níveis elevados de stress perturbam o equilíbrio hormonal. Este desequilíbrio hormonal desencadeia então as erupções cutâneas.

Além disso, a flutuação dos níveis hormonais durante eventos como a TPM e a menopausa provocam uma maior sensibilidade ao stress.

Os sistemas hormonais e de resposta ao stress estão interligados de forma complexa. Como resultado, a acne hormonal pode ser agravada pelo stress e vice-versa.

Como é que consegue ver a diferença?

Embora a acne hormonal e a acne de stress se possam sobrepor, existem algumas diferenças fundamentais:

Localização

• A acne hormonal aparece ao longo da linha do maxilar e da zona do queixo.
• A acne de stress aparece de forma mais aleatória em todo o rosto.

Calendário

• A acne hormonal segue um padrão mensal ou surge durante eventos hormonais.
• A acne de stress surge durante períodos de stress e desaparece quando o stress diminui.

Tipos de erupções cutâneas

• As hormonas provocam mais erupções profundas e císticas.
• O stress provoca uma mistura de borbulhas inflamadas, pontos brancos e pontos negros.

Outros sintomas

• Com a acne hormonal, pode ter outros sinais como períodos irregulares ou queda de cabelo.
• A acne de stress pode ser acompanhada de dores de cabeça, insónias, fadiga e irritabilidade.

Diferenças de causa raiz

• A acne hormonal é causada por factores hormonais internos que não pode controlar.
• A acne de stress é muitas vezes causada por factores externos ao seu estilo de vida que podem ser alterados.

Prestar atenção a estas nuances pode ajudá-lo a perceber se as hormonas ou o stress desempenham um papel mais importante nas suas erupções cutâneas. Mas em caso de dúvida, consultar um dermatologista é a sua melhor aposta.

Quando consultar um dermatologista

Está a pensar se deve marcar uma consulta de dermatologia? Pense nisso se tiver:

• Acne moderada a grave que não melhorou com produtos de venda livre
• Quistos ou nódulos dolorosos
• A acne deixa cicatrizes ou pigmentação
• Sintomas confusos em que a causa não é clara

Um dermatologista tem os conhecimentos necessários para diagnosticar o seu tipo de acne, excluir doenças subjacentes e criar um plano de tratamento personalizado.

O médico pode pedir análises ao sangue ou fazer um historial médico para determinar se as hormonas estão a contribuir para as suas erupções cutâneas. Se for esse o caso, pode propor-lhe medicamentos reguladores das hormonas.

No caso da acne de stress, podem sugerir mudanças no seu estilo de vida, ao mesmo tempo que oferecem tratamentos de pele profissionais para eliminar os danos.

Obter um diagnóstico adequado é fundamental para encontrar a sua melhor opção de tratamento da acne.

Dicas de estilo de vida para melhorar a acne hormonal e de stress

Enquanto espera pela sua consulta de dermatologia, existem alguns hábitos gerais saudáveis que podem melhorar a acne de origem hormonal e de stress. Experimente estas dicas:

Reduza a ingestão de açúcar e hidratos de carbono refinados: Uma dieta rica em açúcar e hidratos de carbono refinados faz subir os níveis de insulina, o que aumenta a produção de óleo e a inflamação. Reduzir a sua ingestão pode melhorar o acne.

Tome suplementos específicos: Suplementos como os ómega 3, zinco, vitamina D e ervas adaptogénicas podem equilibrar as hormonas e gerir os níveis de stress. Pergunte ao seu médico se algum deles é adequado às suas necessidades.

Reduza os níveis de stress: Pratique diariamente técnicas de desestressamento, como trabalho de respiração, meditação, escrita em diário, ioga ou ouvir música. Reserve também tempo para passatempos relaxantes.

Durma o suficiente: Dormir mal aumenta o cortisol e perturba o equilíbrio hormonal. Procure dormir 7-9 horas por noite e adopte bons hábitos de sono, como limitar o tempo de ecrã antes de dormir.

Mantenha-se hidratado: Beba muita água ao longo do dia. A desidratação pode afetar as hormonas e agravar o acne.

Faça exercício regularmente: O exercício regular reduz as hormonas do stress e reequilibra as hormonas. No entanto, os treinos intensos podem aumentar o cortisol e a testosterona, agravando as erupções cutâneas.

Evite irritantes: Lavar em excesso, esfregar e utilizar ingredientes agressivos irá agravar a irritação. Limite-se a uma lavagem suave do rosto e a um hidratante não comedogénico.

Embora estas dicas não curem a acne hormonal ou de stress de um dia para o outro, podem ajudar a chegar à raiz do que está a causar as suas erupções. Seja paciente e consistente com as mudanças de estilo de vida enquanto explora também os tratamentos medicamentosos.

Tratamentos profissionais que podem ajudar

Para casos moderados a graves de acne hormonal ou de stress, são frequentemente necessários tratamentos profissionais, para além de medidas de estilo de vida. Eis algumas opções que deve discutir com o seu dermatologista:

Contraceptivos orais: As pílulas contraceptivas como Ortho Tri-Cyclen e Estrostep ajudam a equilibrar as hormonas e são aprovadas pela FDA para o tratamento da acne.

Bloqueadores de androgénios: A espironolactona, a flutamida e o acetato de ciproterona bloqueiam os androgénios, como a testosterona, para reduzir o acne hormonal, especialmente nas mulheres adultas.

Retinóides: Os retinóides de prescrição médica, como a tretinoína (Retin-A, Retin-A Micro, Renova), regulam a produção de óleo e esfoliam os poros obstruídos.

Antibióticos: Os antibióticos orais, como a doxiciclina e a tetraciclina, actuam reduzindo as bactérias que causam a inflamação. São frequentemente utilizados a curto prazo juntamente com tratamentos tópicos.

Corticosteróides: As injecções, como as de cortisona, ajudam a diminuir quistos e nódulos grandes e dolorosos, reduzindo a inflamação. Os resultados são temporários, pelo que a sua utilização frequente é limitada.

Tratamentos com luz e laser: A terapia fotodinâmica, a terapia de luz azul e os lasers de corante pulsado destroem as bactérias causadoras do acne enquanto reduzem as glândulas de óleo. São frequentemente utilizados em conjunto com outros tratamentos para a acne.

Peelings químicos e microdermoabrasão: Estes tratamentos profissionais removem a pele morta para evitar que os poros fiquem obstruídos, ao mesmo tempo que diminuem as marcas e cicatrizes de acne.

Aconselhamento para gestão do stress: Obter aconselhamento de um terapeuta, psicólogo ou outro profissional de saúde mental pode ajudar a desenvolver estratégias saudáveis para lidar com o stress.

Discuta abertamente quaisquer preocupações e historial médico com o seu dermatologista para que ele possa recomendar os tratamentos mais seguros e eficazes para a sua situação. Seja paciente, pois pode ser necessário um pouco de tentativa e erro.

O que levar

Descobrir se a acne é hormonal ou relacionada com o stress - ou ambas - pode ser complicado. É frequente haver sobreposição. Se prestar muita atenção ao momento, à localização e aos tipos de erupções, pode começar a juntar as peças do puzzle. Um dermatologista experiente pode ajudar a confirmar se as hormonas ou o stress desempenham um papel mais importante.

Embora a causa de origem seja diferente, existem medidas de estilo de vida comuns, como uma dieta saudável, o alívio do stress e o exercício físico, que beneficiam tanto a acne hormonal como a acne de stress. Os tratamentos profissionais também podem ser adaptados para abordar os factores específicos que estão na origem das suas erupções.

Com um cuidado consistente da sua pele e da sua saúde geral, pode chegar ao fundo dos seus problemas de acne e elaborar um plano de tratamento eficaz. Não hesite em contactar um dermatologista, que pode ajudar a diagnosticar a causa e encontrar soluções para eliminar a sua acne de uma vez por todas.

Perguntas frequentes sobre acne hormonal e de stress

Qual é a diferença entre acne hormonal e acne de stress?

As principais diferenças são a localização das erupções, a altura e as causas de origem. A acne hormonal aparece ao longo da parte inferior da face/linha da mandíbula, segue um padrão mensal e é causada por alterações hormonais internas. A acne de stress ocorre de forma aleatória em todo o corpo, surge durante períodos de stress e resulta de factores externos do estilo de vida que aumentam o cortisol.

A acne hormonal pode aparecer depois de parar de tomar a pílula contraceptiva?

Sim, algumas mulheres sofrem de "acne pós-controlo de natalidade" depois de pararem os contraceptivos orais. A pílula suprime as flutuações hormonais naturais. Por isso, quando deixa de a tomar, os androgénios podem recuperar e produzir óleos em excesso, provocando erupções cutâneas.

A acne da gravidez desaparece depois do parto?

A acne da gravidez é comum durante o primeiro trimestre, uma vez que os níveis hormonais se alteram rapidamente. As erupções melhoram normalmente no segundo e terceiro trimestres, à medida que as hormonas estabilizam. Após o parto, são necessárias 6 semanas a 3 meses para que as hormonas voltem a equilibrar-se e a acne desapareça.

Como é que as hormonas e o stress estão ligados para causar acne?

Níveis elevados de stress perturbam o seu sistema endócrino, provocando picos de cortisol e outras hormonas como a testosterona, que aumentam a produção de óleo e a inflamação. O stress também desencadeia comportamentos pouco saudáveis, como uma dieta pobre, falta de sono e a escolha da pele, que pioram a acne.

As vitaminas ou os suplementos podem ajudar o acne hormonal?

Alguns suplementos podem ajudar a equilibrar as hormonas naturalmente. Os ácidos gordos ómega 3 podem reduzir a testosterona e regular os ciclos menstruais. O chasteberry proporciona efeitos ligeiros semelhantes aos da progesterona. O Saw Palmetto bloqueia os receptores de testosterona. Consulte sempre o seu médico antes de tomar novos suplementos.

O stress agrava todos os tipos de acne?

O stress não causa diretamente a acne, mas pode agravar a acne subjacente que já está presente por várias razões. As hormonas do stress, como o cortisol, aumentam a produção de óleo, a inflamação e a sensibilidade aos androgénios. Além disso, o stress enfraquece a imunidade e leva a comportamentos pouco saudáveis que exacerbam a acne.

Os alimentos podem provocar acne hormonal?

A dieta não causa diretamente a acne hormonal, mas a ingestão de alimentos com elevado índice glicémico, como os hidratos de carbono refinados e os açúcares, pode agravá-la. Desencadeiam a inflamação e interferem com a insulina, uma hormona que influencia a atividade da testosterona e a produção de óleo. Uma dieta saudável e anti-inflamatória melhora o equilíbrio hormonal.

Como é que pode saber se a sua acne é fúngica?

Os sinais de que a sua acne pode ser fúngica incluem borbulhas/pústulas vermelhas com comichão na testa, nas bochechas e na linha do maxilar. A acne fúngica resiste frequentemente aos tratamentos tradicionais para a acne. Consulte um dermatologista para diagnosticar a acne fúngica, que requer diferentes medicamentos, como cremes antifúngicos ou antifúngicos orais.

Os tratamentos naturais podem ajudar a acne de stress?

Reduzir o stress através de técnicas naturais de relaxamento como a meditação, o ioga, a respiração profunda, o biofeedback ou a aromaterapia pode acalmar a resposta ao stress e melhorar a acne provocada pelo stress. A massagem e passar tempo na natureza são outras formas de desestressar naturalmente.

Quando é que deve considerar tratamentos com receita médica?

Consulte um dermatologista sobre as opções de prescrição se tiver acne grave e persistente ou se as lavagens, géis, cremes, etc. de venda livre não tiverem controlado as suas erupções após 2-3 meses. A acne hormonal e de stress moderada a grave requer frequentemente medicação tópica ou oral com receita médica.