Como tratar a acne hormonal

A acne é a doença de pele mais comum nos Estados Unidos, afectando cerca de 50 milhões de americanos por ano. Para muitos, aquelas borbulhas incómodas que surgem na adolescência desaparecem à medida que crescemos. Mas para muitos outros, a acne persiste muito para além da adolescência.

A acne hormonal é uma forma particularmente irritante de acne do adulto. Como o nome sugere, está associada a flutuações hormonais e tende a surgir em alturas previsíveis - como antes do seu período ou durante a perimenopausa.

Se está a debater-se com acne hormonal, não está sozinha. Eis o que precisa de saber sobre como identificá-la e controlá-la.

O que é exatamente a acne hormonal?

A acne forma-se quando os folículos pilosos ficam obstruídos com óleo e células mortas da pele. Isto permite que as bactérias cresçam dentro dos folículos obstruídos e causem inflamação. O resultado são inchaços vermelhos e dolorosos na pele que podem ser pontos brancos, pontos negros, borbulhas ou quistos.

A acne hormonal ocorre quando há alterações nos seus níveis hormonais. Os culpados mais comuns são:

• Androgénios - Hormonas sexuais masculinas, como a testosterona. Os androgénios provocam um aumento da produção de óleo que pode obstruir os poros. As mulheres com níveis elevados de androgénios têm frequentemente erupções na zona do maxilar, queixo e parte superior do pescoço, onde existe um elevado número de glândulas de óleo.
• Estrogénio - Pouco antes do seu período, os níveis de estrogénio baixam enquanto a testosterona aumenta. Este desequilíbrio pode causar erupções cutâneas.

Em resumo, a acne hormonal é a acne causada por alterações nas hormonas como o estrogénio, a progesterona e a testosterona. Estas flutuações hormonais estimulam a produção de óleo e a inflamação, conduzindo a erupções cutâneas.

Qual é o aspeto da acne hormonal?

A acne hormonal tende a ter algumas características que o identificam:

• Aparece por volta do seu ciclo mensal. Na semana que antecede o seu período, pode surgir subitamente uma borbulha. Quando os níveis hormonais se alteram novamente, as borbulhas desaparecem.
• Concentra-se na parte inferior do seu rosto, ao longo da linha do maxilar, do queixo e da parte superior do pescoço. Por vezes, estende-se ao peito e à parte superior das costas.
• A acne cística é comum. Trata-se de protuberâncias grandes, vermelhas e dolorosas que se encontram profundamente sob a pele, sem cabeça. Demoram mais tempo a sarar do que os típicos pontos brancos ou negros.
• As erupções cutâneas correspondem frequentemente a eventos hormonais importantes, como o início ou a paragem da pílula contraceptiva, a gravidez, a perimenopausa ou a menopausa.

Em resumo, a acne hormonal forma-se geralmente na parte inferior do rosto e na linha do maxilar. Surge mensalmente com o seu ciclo. E está associada a grandes alterações hormonais. Se isto se parece com o seu acne, as hormonas são provavelmente as culpadas.

O que causa a acne hormonal?

A acne hormonal ocorre quando os androgénios estão elevados. As principais causas incluem:

Puberdade

A puberdade dá início a um surto de androgénios. Tanto os rapazes como as raparigas produzem mais sebo e podem ter erupções cutâneas. Felizmente, a acne relacionada com a puberdade é muitas vezes temporária.

Menstruação

Imediatamente antes do seu período, a progesterona e o estrogénio baixam. Isto permite que os androgénios dominem, aumentando a produção de óleo. O resultado são as borbulhas mensais.

Gravidez

A gravidez traz consigo enormes alterações hormonais. O aumento dos androgénios e da progesterona pode provocar erupções cutâneas, especialmente durante o primeiro trimestre.

Perimenopausa

Quando as mulheres se aproximam da menopausa, o estrogénio diminui enquanto os níveis de testosterona permanecem elevados. Este desequilíbrio provoca um aumento da produção de óleo e acne.

Síndrome do ovário policístico (SOP)

As mulheres com SOP produzem hormonas masculinas em excesso, como a testosterona. A acne resultante começa frequentemente na adolescência.

Stress

O stress faz com que as glândulas supra-renais libertem hormonas como o cortisol e os androgénios, que aumentam a produção de óleo.

Medicamentos

As pílulas contraceptivas, os corticosteróides ou o lítio podem influenciar os níveis hormonais e provocar crises de acne.

Suplementos

A proteína de soro de leite em pó e os suplementos de creatina aumentam os níveis de insulina, o que, por sua vez, aumenta a produção de androgénios. Pode ter erupções cutâneas.

Em resumo, as principais causas da acne hormonal incluem a puberdade, a menstruação mensal, a gravidez, a perimenopausa, a SOP, o stress, determinados medicamentos e suplementos. A identificação do fator desencadeante pode ajudá-lo a encontrar a abordagem de tratamento correcta.

Como se livrar da acne hormonal

Existem muitos tratamentos eficazes para a acne que pode considerar:

1. Comprimidos contraceptivos combinados

Para as mulheres, as pílulas contraceptivas combinadas que contêm estrogénio e progesterona podem ajudar a regular as hormonas e a reduzir a acne. As pílulas reduzem os níveis de androgénio e diminuem a produção de óleo.

Pode demorar vários meses a ver resultados. Seja paciente. Marcas como Yaz, Estrostep e Ortho Tri-Cyclen são aprovadas pela FDA para tratar a acne. Discuta as opções com o seu ginecologista.

2. Anti-androgénios

Os medicamentos anti-androgénios, como a espironolactona, podem bloquear os androgénios que provocam a oleosidade. Originalmente um medicamento para a tensão arterial, a "espironolactona" é prescrita sem receita médica para tratar o acne hormonal em mulheres adultas. Pode demorar 2 a 3 meses a ver a pele a desaparecer.

3. Retinóides

Os retinóides como a tretinoína (Retin-A), o tazaroteno (Tazorac) e o adapaleno (Differin) normalizam a produção de óleo e a renovação das células da pele. Se utilizar uma quantidade do tamanho de uma ervilha todas as noites, pode evitar que os poros fiquem obstruídos. Não utilize durante a gravidez.

4. Peróxido de benzoílo

O peróxido de benzoílo mata as bactérias causadoras do acne no interior dos poros e acalma a inflamação. Procure lavagens para o acne com 2,5-10% de peróxido de benzoílo. Pode branquear os tecidos, por isso enxagúe bem depois de lavar o rosto.

5. Ácido salicílico

O ácido salicílico esfolia as células mortas da pele e a oleosidade retida nos poros. Procure produtos de limpeza e tónicos sem enxaguamento com 0,5-2% de ácido salicílico. Elimina os resíduos que obstruem os poros para evitar erupções.

6. Ácido azelaico

O ácido azelaico combate duas causas da acne - mata as bactérias da acne e reduz a inflamação. As opções OTC incluem Finacea gel (15%) mediante receita médica ou The Ordinary Azelaic Acid Suspension (10%).

7. Óleo da árvore do chá

O óleo da árvore do chá é um óleo essencial antibacteriano e anti-inflamatório eficaz para o acne. Misture algumas gotas num gel de limpeza facial ou num creme hidratante. Não o utilize em força total, pois pode irritar a pele.

8. Gel de Aloé Vera

O gel de aloé vera é antibacteriano e calmante para o acne. Após a limpeza, aplique uma camada fina de gel de aloé puro nas borbulhas. Procure um produto de qualidade sem ingredientes adicionados.

9. Suplementos de zinco

Os suplementos orais de zinco reduzem a testosterona e a produção de óleo, o que pode ajudar no tratamento do acne hormonal. Tome 30-50 mg de picolinato de zinco diariamente. O zinco pode interferir com os antibióticos, pelo que deve consultar o seu médico.

10. Hábitos saudáveis para a pele

Os bons hábitos de cuidados da pele ajudam a prevenir a acne, mantendo os poros desobstruídos. Lave de manhã e à noite com um produto de limpeza suave. Evite esfoliantes agressivos. Limite o contacto com o seu rosto para evitar a transferência de bactérias. Mude regularmente as fronhas das almofadas. Controle o stress através de exercício físico, meditação, etc.

Muitos casos de acne hormonal ligeira podem ser controlados com cuidados de pele saudáveis e ingredientes de venda livre, como o ácido salicílico ou o peróxido de benzoílo. Consulte um dermatologista para obter medicamentos prescritos para tratar crises moderadas a graves. A maioria dos tratamentos precisa de 8-12 semanas para fazer efeito, por isso seja consistente. Preste atenção às crises mensais para identificar padrões. Com a abordagem correcta, pode eliminar a acne hormonal para sempre.

7 dicas importantes para se livrar da acne hormonal

Se tem problemas com as erupções mensais, aqui estão algumas dicas rápidas para controlar a acne hormonal:

• Utilize ingredientes que combatem a acne, como retinóides, peróxido de benzoílo e ácido salicílico
• Tome suplementos de zinco para reduzir o óleo e a testosterona
• Fale com um ginecologista sobre pílulas contraceptivas para regular as hormonas
• Consulte um dermatologista para obter prescrição de anti-androgénios ou retinóides, se necessário
• Reduza o stress através do ioga, da meditação ou de qualquer outro método que funcione para si
• Acompanhe as crises mensais para identificar padrões
• Seja paciente - pode demorar 2-3 meses a ver melhorias

Mantenha uma rotina consistente centrada nos factores que desencadeiam a acne e conseguirá finalmente eliminar a sua acne hormonal.

Mitos comuns sobre a acne hormonal

Há muita desinformação a circular sobre a acne hormonal. Vamos separar os factos da ficção:

Mito: Só tem de viver com acne hormonal.

Facto: Falso. Atualmente, existem muitos tratamentos médicos eficazes para controlar a acne hormonal.

Mito: Só os adolescentes têm acne hormonal.

Facto: Não é verdade. As mulheres adultas são mais propensas à acne hormonal devido à menstruação mensal, à gravidez e à flutuação das hormonas na perimenopausa.

Mito: Evitar o chocolate e os alimentos gordurosos ajuda o acne hormonal.

Facto: A dieta tem pouco impacto na acne hormonal, que é provocada por alterações hormonais internas.

Mito: Não pode usar retinóides como o Retin-A se estiver a tentar engravidar.

Facto: Os retinóides devem ser evitados durante a gravidez ativa ou a amamentação. Mas podem ser utilizados com segurança enquanto está a tentar engravidar.

Mito: As pílulas contraceptivas apenas disfarçam temporariamente a acne.

Facto: Quando tomadas continuamente, as pílulas contraceptivas podem proporcionar um tratamento a longo prazo da acne através da regulação das hormonas.

Não deixe que estes mitos comuns o impeçam de procurar tratamento. As terapias médicas actuais podem controlar com êxito a acne hormonal persistente.

Quando consultar um médico sobre acne hormonal

As erupções hormonais ligeiras podem muitas vezes ser tratadas com produtos de venda livre. Mas se estiver a debater-se com acne moderada a grave, é um sinal para marcar uma consulta com um dermatologista. Os sinais de que está na altura de consultar um médico incluem:

• Já experimentou remédios OTC durante vários meses sem qualquer melhoria
• Estão a desenvolver-se quistos profundos e dolorosos
• A acne está a deixar cicatrizes ou manchas escuras
• As borbulhas têm um impacto significativo na sua autoestima
• Tem acne súbita e inexplicável quando é uma mulher adulta

Um dermatologista tem mais ferramentas disponíveis para diagnosticar e tratar a acne hormonal. Pode prescrever retinóides mais fortes, medicamentos anti-androgénicos ou mesmo medicamentos para regular as hormonas. Além disso, pode recomendar procedimentos médicos como injecções de cortisona para reduzir quistos grandes ou tratamentos a laser para tratar as cicatrizes da acne. Não hesite em pedir ajuda. Estão sempre a surgir novos tratamentos para a acne, pelo que um dermatologista pode encontrar a abordagem certa para si.

Quando consultar um endocrinologista para a acne hormonal

Nalguns casos moderados a graves, o dermatologista pode recomendar que seja também avaliado por um endocrinologista. Um endocrinologista é especializado em hormonas e pode ajudar a identificar um potencial desequilíbrio hormonal subjacente que contribua para a acne.

Os sinais de que pode precisar de consultar um endocrinologista incluem

• Tem sintomas adicionais como excesso de pêlos faciais ou corporais, queda de cabelo, períodos irregulares, infertilidade, obesidade, etc.
• As análises ao sangue indicam níveis elevados de androgénios
• A sua acne começou no início da adolescência e não está a desaparecer
• As crises de acne estão a piorar apesar de vários tratamentos
• Tem uma doença como a SOP que é conhecida por causar problemas hormonais

Ao identificar os desequilíbrios hormonais, um endocrinologista pode recomendar terapias específicas, como pílulas anticoncepcionais ou anti-androgénios, para chegar à raiz da sua acne. Conseguir um equilíbrio adequado das suas hormonas pode finalmente limpar a sua pele.

Quando considerar a realização de testes hormonais para a acne

Se já experimentou os tratamentos habituais para o acne sem sucesso, pode justificar-se a realização de testes hormonais. Os testes hormonais nem sempre são necessários, mas podem ser úteis nalgumas situações:

• Suspeita que tem androgénios elevados, SOP ou outra perturbação hormonal
• Tem crises mensais de acne que sugerem uma ligação hormonal
• Os medicamentos tópicos e orais para a acne não controlaram adequadamente as suas borbulhas
• Tem outros sintomas hormonais, como excesso de pêlos faciais ou períodos irregulares
• Começou a ter crises mais tarde na sua vida de mulher adulta

Os testes hormonais comuns incluem:

• Testosterona total e livre
• DHEA-sulfato (DHEA-S)
• Androstenediona
• Dihidrotestosterona (DHT)
• Desidroepiandrosterona (DHEA)
• Globulina de ligação às hormonas sexuais (SHBG)

Trabalhe com um endocrinologista para determinar que testes são apropriados. Se forem detectadas irregularidades hormonais, pode receber um tratamento específico para finalmente eliminar a acne hormonal.

Anticoncepcionais para acne hormonal - Funcionam?

Para as mulheres que sofrem mensalmente de acne durante o seu ciclo, as pílulas contraceptivas podem ser um tratamento eficaz. Veja aqui como funcionam:

As pílulas contraceptivas como Yaz, Estrostep e Ortho Tri-Cyclen contêm duas hormonas principais - estrogénio e progestina (progesterona sintética). Esta combinação ajuda-o de várias formas:

• Diminui os níveis de testosterona
• Diminui a produção de glândulas de óleo
• Normaliza a ovulação e os ciclos menstruais
• Estabiliza as flutuações hormonais

Ao regular as hormonas e ao limitar a testosterona, a contraceção reduz a produção excessiva de óleo e a inflamação que contribuem para as erupções cutâneas.

Embora todas as pílulas combinadas possam oferecer algum alívio da acne ao tornarem os níveis hormonais mais consistentes mês a mês, marcas como Yaz e Ortho Tri Cyclen são aprovadas pela FDA especificamente para tratar a acne moderada. Às pessoas com acne mais grave pode ser prescrita uma dose mais elevada de Diane-35 ou derivados como Dianette.

Normalmente, são necessários pelo menos três meses para que a melhoria da acne se torne percetível quando se iniciam as pílulas contraceptivas. A utilização consistente a longo prazo proporciona o alívio mais duradouro da acne ao controlar as flutuações hormonais. Algumas mulheres recorrem às pílulas contraceptivas apenas para controlar a acne hormonal persistente. Discuta as suas opções com um ginecologista compreensivo.

Quanto tempo é que a acne hormonal demora a desaparecer?

Se está a lutar contra a acne hormonal, quer uma pele limpa o mais rapidamente possível. Mas quanto tempo é que demora realmente a ver os resultados dos tratamentos? Eis o que pode esperar:

• Produtos OTC para a acne: 4-6 semanas
• Tratamentos tópicos sujeitos a receita médica: 4-6 semanas
• Antibióticos orais: 6-8 semanas
• Pílulas contraceptivas: 2-3 meses
• Espironolactona: 2-3 meses
• Isotretinoína (Accutane): Até 6 meses

A paciência e a consistência são fundamentais - a maioria dos medicamentos para a acne demora 8 a 12 semanas a fazer efeito. Pode ser frustrante esperar semanas ou meses para que a sua pele fique limpa enquanto continua a ter borbulhas. Mas confie no processo. Siga as recomendações do seu dermatologista e a sua acne hormonal começará a desaparecer.

Algumas dicas para o ajudar a lidar com a situação enquanto os tratamentos se intensificam:

• Utilize maquilhagem para disfarçar as borbulhas
• Evite apanhar e rebentar borbulhas
• Continue a utilizar os produtos mesmo quando a pele está limpa para evitar que a acne volte
• Tire fotografias do progresso para registar melhorias subtis
• Encontre apoio de outras pessoas em fóruns sobre acne

Com a combinação certa de tratamento médico e ajustes no estilo de vida, a sua acne hormonal pode finalmente tornar-se uma coisa do passado!

Desequilíbrios hormonais que causam acne

Embora a flutuação da testosterona, do estrogénio e da progesterona desempenhe um papel importante na acne hormonal, outros desequilíbrios hormonais também podem desencadear erupções cutâneas. Os culpados mais comuns incluem:

Insulina - Níveis mais elevados de insulina aumentam a produção de androgénios. Isto estimula as glândulas de óleo e obstrui os poros.

Cortisol - O stress desencadeia o excesso de cortisol, que aumenta a oleosidade e desencadeia a acne inflamatória.

Hormona do crescimento - O excesso de hormona do crescimento (GH) estimula excessivamente as glândulas sebáceas e a produção de sebo, o que leva ao entupimento dos poros.

Fator de crescimento da insulina (IGF-1) - Níveis mais elevados desta hormona de crescimento podem provocar erupções cutâneas.

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) - Esta doença perturba os ciclos hormonais normais e pode aumentar significativamente a testosterona. O resultado é frequentemente acne, pêlos faciais, períodos irregulares e infertilidade.

Tiroide - Tanto a função hiperactiva como a hipoactiva da tiroide influenciam hormonas como a testosterona, que conduzem à acne.

Hormonas intestinais - Estudos recentes sugerem que a leptina, a grelina e outras hormonas gastrointestinais modulam a função das glândulas oleosas.

Em alguns casos de acne moderada a grave, vale a pena olhar para além dos suspeitos habituais, como a testosterona e o estrogénio. Explore outras vias hormonais que possam estar desequilibradas e a contribuir para as erupções teimosas.

Quanto tempo dura a acne pós-parto?

Muitas mulheres tomam pílulas contraceptivas para regular as hormonas e manter o acne afastado. Mas o que é que acontece quando decide deixar de tomar a pílula? A acne pós-controlos é comum. Eis o que pode esperar:

Quando pára de tomar pílulas contraceptivas, o seu corpo volta ao seu ritmo hormonal normal. Os níveis de estrogénio e progesterona diminuem. A testosterona aumenta temporariamente. Esta montanha-russa hormonal dura normalmente cerca de três a seis meses enquanto o seu corpo se adapta.

É durante este período que é mais provável que surjam erupções cutâneas. A acne é essencialmente "desmascarada" à medida que as suas hormonas naturais recuperam. A acne foi mantida suprimida pela toma de pílulas contraceptivas.

Eis algumas dicas para minimizar o acne pós-controlo de natalidade:

• Elimine gradualmente as pílulas contraceptivas, se possível (ou seja, salte os dias de placebo)
• Continue a utilizar tratamentos tópicos para a acne para manter a pele limpa
• Experimente o anti-androgénio espironolactona para bloquear a testosterona
• Tome suplementos de zinco para reduzir a produção de testosterona
• Utilize ácido salicílico ou produtos retinóides para evitar a obstrução dos poros

Seja paciente durante os primeiros meses enquanto as suas hormonas se recalibram. No prazo de seis meses, os níveis hormonais estabilizam normalmente e a acne de controlo pós-parto melhora. Um cuidado consistente da pele mantém as erupções sob controlo à medida que as hormonas se equilibram naturalmente.

Perguntas frequentes sobre a acne hormonal

Qual é a diferença entre a acne hormonal e a acne normal?

A principal diferença é a causa. A acne normal é desencadeada por factores como bactérias, poros obstruídos, produção excessiva de óleo, etc. A acne hormonal ocorre especificamente devido a alterações nas hormonas, como a testosterona, o estrogénio e a progesterona, que aumentam a produção de óleo e a inflamação.

Quais são as melhores pílulas contraceptivas para tratar a acne hormonal?

As pílulas anticoncepcionais que contêm as progestinas drospirenona (como Yaz) ou norgestimato (como Ortho Tri-Cyclen) são preferidas para a acne. Estas progestinas têm efeitos secundários mínimos androgénicos (semelhantes à testosterona). As pílulas de marca especificamente aprovadas para a acne, como Yaz ou Diane-35, contêm ciproterona, um forte anti-androgénio.

Como é que se livra da acne hormonal de forma natural?

Remédios naturais como suplementos de zinco, chá de hortelã, óleo de onagra e máscaras DIY com vinagre de cidra de maçã ou mel podem ajudar a equilibrar as hormonas e a reduzir a inflamação. Reforçar os antioxidantes através de bagas, verduras e frutos secos também pode ajudar. Reduza o stress e durma o suficiente.

O que deve evitar comer se tiver acne hormonal?

Limite os alimentos que aumentam o açúcar no sangue, como os hidratos de carbono refinados, os alimentos açucarados e os refrigerantes. Os alimentos com elevado índice glicémico aumentam a insulina que, por sua vez, impulsiona a produção de androgénios. Evite suplementos de proteína de soro de leite e creatina, que estão implicados no acne. Minimize os lacticínios, que contêm hormonas que podem agravar a acne.

Como evitar que a acne hormonal volte?

A gestão a longo prazo requer o controlo das flutuações de estrogénio, progesterona e testosterona. As opções incluem pílulas contraceptivas combinadas, anti-androgénios como a espironolactona ou isotretinoína (Accutane) para acne grave mais resistente. Ajustes no estilo de vida como o exercício regular, a redução do stress e uma dieta de baixo índice glicémico também ajudam a estabilizar as hormonas.

Que deficiência vitamínica causa o acne hormonal?

A vitamina B5 desempenha um papel importante no funcionamento das hormonas e das glândulas oleosas. Níveis baixos estão associados ao acne. O zinco também é fundamental - pode reduzir a testosterona. As vitaminas A, D, E e Omega-3 reduzem a inflamação. Reforçar estas vitaminas pode ajudar a prevenir as erupções hormonais.

A acne hormonal desaparece depois da gravidez?

As crises de acne são comuns durante a gravidez devido ao aumento das hormonas como os androgénios e a progesterona. Após o parto, os níveis hormonais estabilizam e a acne da gravidez desaparece normalmente ao fim de vários meses. Os contraceptivos orais são uma opção de tratamento segura após o parto. As mães que amamentam podem optar por tratamentos tópicos como o peróxido de benzoílo, o ácido azelaico ou os retinóides.

Como pode saber se a acne é hormonal ou fúngica?

Os indícios de que a sua acne pode ser fúngica incluem borbulhas vermelhas com comichão, descamação, acne concentrada em áreas húmidas como os lados do nariz e da boca, e erupções desencadeadas pelo suor ou humidade. A acne fúngica responde frequentemente a champôs para a caspa que contêm piritiona de zinco ou cetoconazol. Consulte um dermatologista para confirmar a acne fúngica.

As hormonas como o estrogénio e a testosterona podem ser utilizadas para tratar a acne?

As terapias hormonais centram-se principalmente nos anti-androgénios para baixar a testosterona elevada e regular os ciclos menstruais. O estrogénio é administrado em combinação com pílulas contraceptivas, mas não é utilizado isoladamente devido aos riscos acrescidos para a saúde. A terapia hormonal bioidêntica é controversa, mas pode ajudar a aliviar a acne perimenopáusica em alguns casos. Consulte um endocrinologista para discutir as opções de tratamento hormonal.