Refluxo ácido durante o sono

O refluxo ácido durante o sono pode perturbar significativamente o seu descanso e o seu bem-estar geral. O ácido estomacal que flui de volta para o esófago, conhecido como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), pode causar uma perturbação significativa do descanso e do bem-estar geral. Nesta publicação do blogue, vamos aprofundar as causas dos sintomas nocturnos da DRGE, o seu impacto na qualidade do sono e as potenciais ligações a outras condições médicas.

Além disso, iremos explorar a forma como a azia afecta as mulheres grávidas e discutir várias dicas para gerir estes sintomas durante a gravidez. Além disso, o nosso debate irá abranger estratégias eficazes para prevenir o refluxo ácido durante o sono, ajustando a sua posição de dormir, fazendo alterações na dieta, praticando exercício físico regularmente e praticando técnicas de gestão do stress.

Por fim, forneceremos uma visão geral dos medicamentos de venda livre disponíveis para o alívio dos sintomas do refluxo ácido e orientações sobre quando é altura de consultar um profissional de saúde para casos persistentes. Ao compreender os meandros da DRGE em relação às práticas de higiene do sono e aos factores do estilo de vida que contribuem para o seu aparecimento ou exacerbação durante a noite, pode tomar medidas para aliviar esta experiência desconfortável de uma vez por todas.

Compreender o refluxo ácido e a DRGE

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma doença crónica caracterizada por refluxo ácido frequente, que pode causar dores no peito, dores de cabeça e perturbações do sono. Os sintomas da DRGE tendem a agravar-se à noite, quando está deitado na cama, devido à posição horizontal do corpo. Isto pode levar a que se engasgue com o refluxo ácido enquanto dorme e pode também estar associado a uma apneia obstrutiva do sono mais grave.

Sintomas da DRGE durante o sono

Acordar com um sabor azedo na boca ou com uma sensação de ardor na garganta e no peito pode ser indicativo de que o ácido do estômago voltou a fluir para o esófago durante o sono. Estes sintomas são causados pelo refluxo do ácido do estômago para o esófago, irritando o seu revestimento. Outros sintomas comuns da DRGE durante a noite incluem:

• Tosse ou pieira
• Dificuldade em engolir
• Soluços que não desaparecem
• Náuseas ou vómitos
• Incapacidade de adormecer ou de permanecer a dormir devido ao desconforto

A ligação entre a DRGE e a apneia obstrutiva do sono

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é outra doença que pode agravar a DRGE durante a noite. A AOS ocorre quando a respiração pára temporariamente durante o sono devido a uma obstrução nas vias respiratórias. A deglutição pode ser reduzida e a pressão sobre o esfíncter esofágico inferior pode aumentar, resultando potencialmente em episódios de refluxo ácido mais frequentes.

Além disso, a própria DRGE pode contribuir para a apneia do sono ao causar inflamação ou inchaço dos tecidos da garganta, o que pode obstruir ainda mais as vias respiratórias durante o sono. Por conseguinte, é fundamental que as pessoas que sofrem de DRGE e AOS procurem ajuda médica com o diagnóstico e tratamento correctos.

Causas do refluxo ácido durante o sono

Vários factores contribuem para o desenvolvimento da DRGE, incluindo fumar cigarros, beber álcool, utilizar determinados medicamentos como os anti-inflamatórios não esteróides (AINE), ter uma hérnia hiatal ou estar grávida. A obesidade, o excesso de peso e as pessoas com bexiga hiperactiva ou com DPOC têm maior probabilidade de sofrer de DRGE.

Factores do estilo de vida que contribuem para o refluxo ácido nocturno

O enfraquecimento do músculo do esfíncter esofágico inferior causado por más escolhas de estilo de vida pode levar a que o conteúdo do estômago flua de volta para o esófago, resultando em azia nocturna. Alguns culpados comuns incluem:

• Alimentos gordurosos ou condimentados
• Bebidas que contenham cafeína, como café ou chá
• Consumo de álcool

Condições médicas que aumentam o risco de azia nocturna

Para além dos factores relacionados com o estilo de vida acima mencionados, algumas condições médicas aumentam o risco de sofrer de refluxo ácido durante o sono. Estas incluem:

• Asma: Os medicamentos para a asma, como a teofilina, podem relaxar o esfíncter esofágico inferior, levando a um aumento dos sintomas de refluxo ácido.
• Os diabéticos podem sofrer um atraso no esvaziamento do estômago, levando a um risco acrescido de azia nocturna.
• As alterações hormonais durante a gestação podem levar a um enfraquecimento do esfíncter esofágico inferior, resultando num aumento da pressão no estômago e em ocorrências mais frequentes de azia.

Compreender o refluxo ácido e a DRGE pode ser uma condição difícil de gerir, mas ao compreender as causas e os sintomas torna-se mais fácil identificar potenciais tratamentos. As causas do refluxo ácido durante o sono podem variar de factores relacionados com o estilo de vida a condições médicas; por isso, é importante compreender como estas duas categorias estão ligadas para um tratamento eficaz.

Causas do refluxo ácido durante o sono

Vários factores contribuem para o desenvolvimento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), incluindo escolhas de estilo de vida e condições médicas. Compreender estas causas pode ajudá-lo a fazer as alterações necessárias para evitar o refluxo ácido durante o sono.

Factores do estilo de vida que contribuem para o refluxo ácido nocturno

• Fumar cigarros: Fumar enfraquece o esfíncter esofágico inferior, permitindo que o conteúdo do estômago volte mais facilmente para o esófago.
• Beber álcool: O consumo de álcool relaxa o esfíncter esofágico inferior e aumenta a produção de ácido gástrico, o que pode provocar azia nocturna.
• Alguns medicamentos: Alguns medicamentos, como os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), bloqueadores dos canais de cálcio e certos antidepressivos, podem agravar os sintomas da DRGE ao afectar a forma como o seu corpo processa os alimentos ou ao relaxar o esfíncter esofágico inferior. Fale com um profissional de saúde se achar que algum medicamento está a causar os seus sintomas de refluxo ácido.
• Hábitos alimentares: Consumir grandes refeições ou comer perto da hora de deitar pode aumentar a pressão no seu estômago e promover o refluxo durante o sono. Opte por porções mais pequenas ao longo do dia.

Condições médicas que aumentam o risco de azia nocturna

• Gravidez: As alterações hormonais durante a gravidez podem enfraquecer o esfíncter esofágico inferior e aumentar a pressão abdominal devido à expansão do útero. Esta combinação torna as mulheres grávidas mais susceptíveis ao refluxo ácido, especialmente durante o terceiro trimestre.
• Obesidade e excesso de peso: O excesso de peso corporal exerce uma pressão adicional sobre o seu estômago, aumentando o risco de DRGE. Manter-se em forma com actividade física e uma dieta nutritiva pode ajudar a minimizar os sintomas.
• Hérnia hiatal: Uma hérnia hi atal ocorre quando parte do seu estômago se projecta para a cavidade torácica através de uma abertura no diafragma chamada hiato. Uma hérnia hiatal é uma condição em que parte do estômago se projecta através de uma abertura no diafragma, enfraquecendo o esfíncter esofágico inferior e permitindo que o conteúdo do estômago flua de volta para o esófago.
• Bexiga hiperactiva ou doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC): Estas doenças podem fazer com que acorde frequentemente durante o sono devido à tosse ou à necessidade de ir à casa de banho, o que pode perturbar os padrões normais de deglutição que ajudam a limpar qualquer ácido estomacal persistente da sua garganta.

Para além destes factores, o facto de estar deitado enquanto dorme permite que a gravidade trabalhe contra si, facilitando a subida do ácido gástrico para o esófago. Ao compreender o que causa a azia nocturna e ao implementar medidas preventivas, como ajustar a posição de dormir ou fazer alterações na dieta, pode minimizar o desconforto causado pela DRGE durante a noite.

É importante identificar o estilo de vida e os factores médicos que podem contribuir para o refluxo ácido nocturno, de modo a geri-lo eficazmente. As mulheres grávidas são especialmente vulneráveis a sofrer de azia, pelo que é fundamental compreender as abordagens mais ideais para diminuir as indicações durante a gestação.

Azia durante a gravidez

Até 45% das pessoas sofrem de azia durante a gravidez devido, em parte, ao facto de o tabaco aumentar a produção de ácido estomacal e enfraquecer o esfíncter esofágico inferior - este músculo ajuda a evitar que o conteúdo do estômago volte para o esófago. Nesta secção, iremos discutir as razões pelas quais as mulheres grávidas são propensas a sofrer de azia e fornecer-lhe dicas para gerir a azia durante a gravidez.

Porque é que as mulheres grávidas têm tendência para sofrer de azia?

A gravidez provoca várias alterações hormonais que podem afectar o sistema gastrointestinal. Um aumento da progesterona pode causar o afrouxamento do EEI, o que permite que o ácido do estômago suba para o esófago e resulte em azia. Quando o EEI relaxa, permite que o ácido do estômago volte a fluir para o esófago, levando a sintomas de refluxo ácido como a azia. Além disso, à medida que o útero da mulher se expande durante a gravidez, exerce pressão sobre o abdómen e pode forçar o conteúdo do estômago para cima, em direcção ao LES.

Dicas para controlar a azia durante a gravidez

1. Coma refeições mais pequenas: Consumir pequenas porções com mais frequência ao longo do dia pode ajudar a reduzir a pressão no seu estômago e minimizar os sintomas da DRGE.
2. Evite alimentos desencadeadores: Alimentos picantes ou gordurosos, chocolate, cafeína, bebidas gaseificadas ou frutos ácidos podem agravar os sintomas de refluxo ácido. Identificar e evitar os alimentos que desencadeiam a sua DRGE é fundamental.
3. Mantenha uma boa postura: Sentar-se direito enquanto come pode ajudar a manter a comida no estômago, utilizando a gravidade a favor da digestão e não contra ela.
4. Eleve a sua cabeça enquanto dorme: Utilize uma almofada de cunha ou eleve a cabeceira da cama para evitar que o ácido do estômago volte a fluir para o esófago durante o sono.
5. Mantenha-se hidratado: Beber muita água ao longo do dia pode ajudar a neutralizar o ácido do estômago e a reduzir os sintomas de azia. No entanto, evite beber grandes quantidades antes de se deitar, pois isso pode agravar o refluxo.
6. Evite deitar-se depois de comer: Espere pelo menos duas horas após as refeições antes de se deitar ou ir para a cama, dando tempo para a digestão e reduzindo o risco de ter sintomas nocturnos de DRGE.
7. Fale com o seu profissional de saúde sobre medicamentos seguros: Se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes para gerir a azia durante a gravidez, consulte o seu médico sobre os antiácidos de venda livre que são seguros para as mulheres grávidas. Consulte sempre um profissional de saúde antes de tomar qualquer novo medicamento durante a gravidez.

Incorporar estas dicas na sua rotina diária pode ajudar a aliviar o desconforto associado à azia durante a gravidez. É crucial discutir sempre quaisquer preocupações que tenha relativamente ao refluxo ácido e aos sintomas da DRGE com o seu profissional de saúde, que pode fornecer orientação personalizada com base nas necessidades e circunstâncias individuais.

As mulheres grávidas devem estar atentas à probabilidade de azia e tomar medidas para a controlar, uma vez que ignorá-la pode causar problemas de saúde mais graves. Para prevenir o refluxo ácido durante o sono, ajuste a sua posição de dormir, eleve a cabeça durante o sono, faça alterações na dieta e controle as porções são algumas estratégias eficazes que podem ajudar a reduzir os sintomas.

Prevenir o refluxo ácido durante o sono

Para prevenir ou diminuir o refluxo ácido durante o sono, há várias medidas que pode tomar. Estas incluem ajustar a sua posição de dormir, elevar a cabeça, comer porções mais pequenas, evitar alimentos desencadeadores, dar mais tempo para a digestão antes de se deitar, manter um peso saudável através de exercício físico regular, usar roupas largas e gerir os níveis de stress através de técnicas de relaxamento como exercícios de respiração profunda ou meditação.

Ajustar a sua posição de dormir para reduzir o refluxo

A forma como dorme desempenha um papel importante na prevenção dos sintomas de refluxo ácido. Deitar-se de costas permite que o conteúdo do estômago volte facilmente para o esófago. Para evitar este problema e reduzir os sintomas da DRGE durante o sono:

• Durma sobre o seu lado esquerdo - Esta posição ajuda a manter o estômago abaixo do esófago, o que minimiza a fuga de ácido.
• Evite deitar-se imediatamente após comer - Espere pelo menos duas horas após as refeições antes de se deitar.

Elevar a sua cabeça para uma melhor digestão durante o sono

Para quem sofre de DRGE, a utilização de uma estrutura de cama ajustável ou de uma almofada de cunha para elevar a cabeceira da sua cama em 15 centímetros pode ajudar a neutralizar o ácido do estômago e impedir que este volte a fluir para o esófago. Pode conseguir esta elevação utilizando uma estrutura de cama ajustável ou uma almofada em cunha concebida especificamente para pessoas com DRGE. Evite utilizar várias almofadas, pois podem causar tensão no pescoço e agravar a DRGE devido ao alinhamento incorrecto da coluna vertebral.

Alterações na dieta e controlo das porções para minimizar a azia

É necessário fazer modificações na sua dieta para diminuir a azia nocturna associada à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Algumas dicas incluem:

• Coma menos - Consumir quantidades substanciais de alimentos pode exercer pressão sobre o LES, fazendo com que este se abra e deixe o ácido do estômago subir para o esófago.
• Evite alimentos desencadeadores - Os culpados mais comuns são os alimentos picantes, gordos ou fritos, o chocolate, a cafeína, o álcool e as bebidas gaseificadas. Identifique os seus estímulos pessoais e elimine-os da sua dieta.

Técnicas de exercício e de gestão do stress para o alívio da DRGE

Manter-se em forma com actividade física regular é fundamental para controlar os sinais da DRGE. A obesidade aumenta a pressão abdominal, o que pode causar refluxo ácido. Esforce-se por fazer um mínimo de 30 minutos de actividade física de nível moderado na maioria dos dias.

O stress tem sido associado ao agravamento dos sintomas da DRGE. Incorpore técnicas de relaxamento, como exercícios de respiração profunda ou meditação, na sua rotina diária para ajudar a gerir eficazmente os níveis de stress.

Adoptar medidas preventivas para atenuar os efeitos do refluxo ácido durante o sono pode ser uma forma eficaz de manter uma boa saúde. Além disso, existe uma variedade de remédios de venda livre que podem ajudar a combater a DRGE e outros problemas digestivos.

Medicamentos de venda livre para o alívio do refluxo ácido

Para além das mudanças de estilo de vida, os medicamentos de venda livre, como os antiácidos, os bloqueadores H2 ou os inibidores da bomba de protões podem, por vezes, ajudar a aliviar os sintomas de azia causados pela doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Antes de iniciar qualquer novo regime de medicação, é importante consultar o seu profissional de saúde.

Tipos de medicamentos de venda livre disponíveis

Existem vários tipos de medicamentos de venda livre disponíveis para aliviar os sintomas do refluxo ácido e da DRGE:

• Antiácidos: neutralizam o ácido do estômago e proporcionam um alívio rápido da azia ocasional. As marcas mais comuns incluem Tums, Rolaids e Maalox.
• Bloqueadores H2: Também conhecidos como antagonistas dos receptores de histamina, estes medicamentos reduzem a produção de ácido gástrico. Actuam mais lentamente do que os antiácidos, mas proporcionam um alívio mais duradouro. Exemplos incluem Pepcid AC (famotidina) e Zantac (ranitidina).
• Inibidores da bomba de protões (IBP): Os IBP bloqueiam a produção de ácido gástrico na sua origem - a bomba de protões nas células gástricas. Isto resulta numa redução significativa dos níveis de acidez no estômago, o que ajuda a prevenir episódios de refluxo nocturno durante o sono. Alguns IBP de venda livre comuns são o Prilosec OTC (omeprazol) e o Prevacid 24HR (lansoprazol).

Tenha em atenção que a utilização prolongada destes medicamentos pode ter potenciais efeitos secundários; por isso, é crucial discutir a sua utilização com um profissional de saúde.

Quando consultar um profissional de saúde

Se os sintomas de refluxo ácido ou DRGE persistirem apesar da utilização de medicamentos de venda livre, é essencial consultar o seu profissional de saúde. Este pode ajudar a determinar a causa subjacente dos seus sintomas e recomendar opções de tratamento adequadas. Alguns casos em que deve procurar aconselhamento médico incluem:

• A sua azia ocorre mais de duas vezes por semana.
• Tem dificuldade em engolir ou sente dores no peito.
• Os seus sintomas persistem apesar de tomar medicamentos de venda livre durante duas semanas ou mais.
• Desenvolveu efeitos secundários novos ou que se agravaram com o seu regime de medicação actual.

Em alguns casos, pode ser necessário tomar medicamentos sujeitos a receita médica para gerir eficazmente a DRGE grave. Além disso, se as mudanças de estilo de vida e os medicamentos não proporcionarem alívio, poderá ser necessária uma avaliação e testes adicionais para excluir outras causas potenciais do seu desconforto durante o sono.

Os medicamentos de venda livre podem oferecer uma solução a curto prazo para o refluxo ácido durante o sono, mas se os sinais continuarem ou piorarem, é fundamental procurar assistência médica. Para explorar melhor as opções de tratamento quando as mudanças no seu estilo de vida não são suficientes, na próxima secção irá discutir a procura de ajuda médica para o refluxo ácido persistente durante o sono.

Procure ajuda médica para refluxo ácido persistente durante o sono

Se o seu refluxo ácido persistir durante o sono apesar das medidas preventivas, é aconselhável consultar um médico sobre a possibilidade de sofrer de DRGE. O médico pode efectuar os exames necessários para diagnosticar a doença e recomendar opções de tratamento adequadas, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica ou cirurgia nos casos em que os tratamentos conservadores não conseguem aliviar o desconforto grave e persistente associado a esta doença.

Testes de diagnóstico para avaliação da DRGE

O seu profissional de saúde pode efectuar vários testes de diagnóstico para avaliar se tem DRGE. Estes testes podem incluir um teste de monitorização do pH esofágico, que mede a frequência com que o ácido do estômago entra no seu esófago durante um período de 24 horas; uma endoscopia gastrointestinal superior que permite ao seu médico examinar visualmente o seu esófago e estômago utilizando um tubo flexível chamado endoscópio; ou um estudo de deglutição de bário, em que ingere um líquido contendo bário antes de se submeter a raios X, para que quaisquer anomalias no seu aparelho digestivo se tornem visíveis nas imagens.

Opções de tratamento quando as alterações do estilo de vida não são suficientes

Nalguns casos, as mudanças no estilo de vida podem não ser suficientes para aliviar os sintomas da DRGE. Nestas situações, devem ser consideradas opções de tratamento adicionais:

• Medicamentos sujeitos a receita médica: O seu médico pode prescrever medicamentos mais fortes, como inibidores da bomba de protões (IBP) ou bloqueadores H2, se as versões de venda livre não controlarem adequadamente os seus sintomas. Estes medicamentos actuam reduzindo ou neutralizando a produção de ácido no estômago.
• Cirurgia: Para indivíduos que continuam a ter sintomas graves de DRGE apesar do uso de medicamentos, pode ser recomendado um procedimento cirúrgico chamado fundoplicatura. Esta cirurgia envolve envolver a parte superior do estômago à volta do esófago inferior para reforçar o esfíncter esofágico inferior e evitar o refluxo ácido.
• Procedimentos endoscópicos: Em alguns casos, os procedimentos endoscópicos menos invasivos, como a terapia Stretta ou a fundoplicatura sem incisão transoral (TIF), podem ajudar a melhorar os sintomas da DRGE, apertando o esfíncter esofágico inferior ou criando uma barreira entre o seu estômago e o esófago.

O tratamento da DRGE é essencial não só para melhorar a qualidade do sono, mas também para prevenir potenciais complicações como a esofagite, o esófago de Barrett ou mesmo o cancro do esófago em casos graves. Ao trabalhar em estreita colaboração com o seu profissional de saúde, pode desenvolver um plano de tratamento eficaz que trate os sintomas diurnos e nocturnos da DRGE, promovendo simultaneamente uma melhor saúde e bem-estar geral.

Perguntas frequentes relacionadas com o refluxo ácido durante o sono

Como evitar o refluxo ácido durante o sono

Se sofre de refluxo ácido durante o sono, pode ser desconfortável e perturbar o seu sono. Eis algumas dicas para o ajudar a evitar o refluxo ácido durante a noite:

• Eleve a cabeça e a parte superior do corpo enquanto dorme para ajudar a evitar que o ácido do estômago volte a fluir para o esófago.
• Evite comer grandes refeições ou alimentos desencadeadores perto da hora de deitar.
• Implemente mudanças no seu estilo de vida, tais como exercício físico regular, técnicas de gestão do stress e manutenção de um peso saudável.
• Pratique uma boa higiene do sono, criando um ambiente de sono confortável e mantendo um horário de sono consistente.

O que acontece quando tem refluxo ácido durante o sono?

Quando o ácido do estômago flui de volta para o esófago durante o sono, pode causar irritação e inflamação. Isto pode levar a sintomas como azia, dor no peito, tosse, sensação de asfixia ou regurgitação de partículas de alimentos. O refluxo ácido nocturno frequente pode também aumentar o risco de desenvolver complicações como a esofagite erosiva e o esófago de Barrett.

Se tiver sintomas de DRGE enquanto dorme, é importante tomar medidas para prevenir o refluxo ácido e melhorar o seu ambiente de sono. A diminuição da deglutição e o relaxamento do esfíncter esofágico inferior podem agravar a DRGE, pelo que é importante prestar atenção à sua posição de dormir e evitar dormir de costas. Se os sintomas persistirem, considere medicamentos de venda livre ou consulte um profissional de saúde para uma avaliação mais aprofundada.

Conclusão

Compreender as causas, os sintomas e as medidas preventivas do refluxo ácido nocturno é essencial para promover uma melhor qualidade do sono e uma saúde geral. Mudanças no estilo de vida, como o ajuste da posição de dormir, modificações na dieta, exercício físico, técnicas de gestão do stress e medicamentos de venda livre podem proporcionar alívio.

Se o refluxo ácido durante o sono persistir apesar das alterações do estilo de vida ou dos medicamentos de venda livre, pode ser necessário procurar uma avaliação médica. Os testes de diagnóstico podem determinar se a DRGE está presente e as opções de tratamento estão disponíveis quando as mudanças de estilo de vida não são suficientes.